結(jié)節(jié)病怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)節(jié)病因多數(shù)患者可自行緩解,病情穩(wěn)定、無癥狀的患者不需要治療。凡癥狀明顯的2期、3期患者即胸外淋巴結(jié),如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯,皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高,以及SACE水平明顯增高等可用激素治療。

常用潑尼松,4周后逐漸減量,維持用一年或更長,長期服用激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用。其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等治療。

反正能引起血鈣、尿鈣增高的藥物,如維生素d列為禁忌。一般于結(jié)節(jié)病的病情決定其預(yù)后。急性起病急者經(jīng)治療或自行緩解,預(yù)后較好。而慢性進(jìn)行性侵犯多個器官引起功能損害、肺廣泛纖維化或者是急性感染等,則預(yù)后較差。死亡原因常為肺源性心臟病和心肌受累所致。

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