慢性粒細胞白血病治療方法有哪些

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醫生主講實錄

首先慢粒起病緩慢,病程長,傳統治療不能改變大多數患者的存活期,而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預后,絕大多數患者獲得長期穩定生存,少數患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果,造血干細胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段,一般考慮應用于靶向藥物治療失敗者。

第一是傳統治療,它的生存期在四十個月左右,因此不宜作為首選治療,主要是羥基尿,干擾素等。

第二,靶向治療,就是伊馬替尼是慢性粒細胞的首選藥物,是二代賴氨酸激酶抑制劑,被廣泛應用,還有尼洛替尼和達沙替尼,藥物治療需要非常好的依從性配合,如果患者不能堅持足量服用,通常會導致疾病惡化和基因突變,如果堅持足量規范化治療,絕大多數患者可以長期的穩定生存,少數患者甚至可以停用賴氨酸激酶抑制劑治療,而獲得接近治愈的效果。

第三是骨髓造血干細胞移植,可以用于伊馬替尼治療失敗的二線治療。

第四是白細胞分離,可以采取血細胞分離機,去除大量白細胞減少體內白細胞數量,在疾病早期或特殊情況下,可以考慮使用。

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