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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2089次

• 腎炎治療辦法

  腎炎的治療辦法，還是兩個方面，一個方面是自己把握的，這個又分為幾個方面，一個就是說，要進行低鹽低脂飲食，如果腎小球濾過率小于60，咱們還要進行低蛋白飲食。另外一個就是適量的運動，咱們要求有一定的運動量，但是又不能太累，這樣的話，可以增強肌肉含量，可以增強抵抗力，可以增強食欲。第三個就是，病人要主動地配合醫生，要持之以恒地用藥，然后要定期地隨訪，隨訪完了以后，病人找醫生來進行藥物的調整，這是病人所做的一方面。另外醫生所做的方面就是說，要判斷病人的疾病的輕重程度，根據疾病的輕重程度，來選擇是不是用一些特異的藥物，像激素免疫抑制劑治療。另外還要把病人的血壓管理好，血脂管理好血糖管理好。另外把對病人的水腫，也要進行一定的干預。對于慢性腎功能不全的病人，也要進行相應的治療，并且注意患者的腎小球濾過率的水平，來決定用藥的劑量。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 7038次

• 乙肝腎炎激素治療
  乙肝相關性的腎炎的治療，首先得要進行系統規范的抗乙肝病毒治療。腎炎需要在腎臟科醫生的治療下進行處理，有糖皮質激素使用指征的，可以考慮適當的使用一些糖皮質激素。有的時候要進行腎臟穿刺進行病理檢查。乙肝相關的抗原、抗體的復合物沉積在腎小球導致的腎臟損傷。那么具體的治療一定要結合實際病情來制定合理的治療。其中抗乙肝病毒的治療是重中之重。系統規范的抗乙肝病毒治療，根除乙肝病毒，那么就能減少乙肝相關的抗原抗體的復合物的沉積。這對病情的預后有很大的幫助。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-16 1503次

• 乙肝腎炎治療方案
  乙肝相關的腎炎，在治療方面首先得抗乙肝病毒治療是關鍵，可以使用恩替卡韋，恩替卡韋沒有腎毒性。長期規范的抗乙肝病毒，可以將乙肝病毒抑制在檢測不到的水平，那么乙肝相關的抗原抗體的復合物就會明顯的減少，就去除了誘因，那么腎炎就能夠得到恢復。其次，針對腎炎需要在腎病科醫生的治療和處理下進行。有糖皮質激素使用指征的，可以適當的使用一些糖皮質激素，要低鹽飲食。乙肝相關的腎炎，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同治療下進行處理。需要進行定期的復查，要監測血壓，定期的復查腎功能和尿常規，還有肝功能。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-16 1375次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 乙肝性腎炎會好嗎
  乙肝性腎炎，有的患者會自發好轉、自愈，但有的人會持續進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1704次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 57次