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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4028次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4859次

• 乙肝腎炎能吃激素
  要看具體的情況，如果病情所需需要吃激素，前提是要進行規范的抗病毒治療，長期規范的抗病毒治療將病毒抑制在測不出的水平，這時候再聯合小劑量的糖皮質激素有可能能夠起到控制病情的效果。在使用激素之前規范的抗生素治療是保障，規范的抗病毒治療是保障，如果沒有進行規范的抗病毒治療激素的使用一定要慎重，有可能會誘發重癥肝炎。所以能否用激素還需要結合具體的病情來分析，需要根據具體的病情來制定合理的方案。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-19 3182次

• 乙肝腎炎治療
  乙肝相關性腎炎指的是乙肝表面抗原沉積到腎臟，會誘發抗原所在部位的炎癥反應，損害腎小球的濾過屏障，出現蛋白尿，這是乙肝相關性腎炎的早期的臨床表現。如果病情持續存在是有可能引起腎功能衰竭，對于這個問題呢，首先治療上：第一，我們要使用抗病毒的藥物，比如說阿德福韋酯等等這些抗乙肝病毒的藥物，將乙肝病毒的活躍性、活動性控制好以后，腎病有希望能夠好轉的。第二，如果病毒被控制了，但是蛋白尿仍然不能有效的下降的話，這個時候在徹底控制病毒的活動性的前提下，再嘗試使用激素。當然，激素使用的是有一定的風險的，因為使用激素有可能會導致乙肝病毒的活動性的再增強，甚至會導致爆發性的肝炎。爆發性的病毒的活動可能會損害到肝臟，所以說要徹底控制乙肝病毒的活動性下，再使用激素來治療腎炎
  語音時長 1:50”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-25 2304次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應用激素的。意見建議：腎炎患者在應用激素期間，一定要注意避免感染。要動態地監測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應用胰島素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 901次

• 激素治療腎炎的原理
  激素治療腎炎的原理就是能夠抑制腎臟內的無菌性的炎癥，從而能夠達到保護腎臟的目的。我們提到的腎炎，通常指的都是慢性腎小球腎炎，這種疾病是腎臟的一種無菌性的炎癥。雖然以目前的醫療水平來說，還沒有發現它具體的病因，對于它的機制，也只是知道其中一部分。但是臨床發現，如果應用激素治療以后，腎臟內的無菌性的炎癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次