肝硬化突然嘔血300ml既往冠心病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化上消化道出血一般是指胃底靜脈曲張出血、胃腸道粘膜潰瘍出血,常可通過急診手術(shù)、藥物治療和硬化劑治療等方式,對(duì)疾病予以救治。然而急診手術(shù)由于安全性相對(duì)較低,硬化劑治療視野狹窄且清晰度不足,導(dǎo)致二者難以達(dá)到最佳治療效果,因此藥物治療成為肝硬化上消化道出血理想方案。

在合并冠心病的病人常用的方案,可以用奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療,奧曲肽和生長(zhǎng)抑素類藥物機(jī)理相同,可以對(duì)機(jī)體門脈壓予以控制,減小胃測(cè)循環(huán)血量。對(duì)食管處?kù)o脈壓力與張力實(shí)施緩解起到止血效果,普萘洛爾屬于β受體拮抗劑,可通過對(duì)α受體活動(dòng)的激發(fā),減輕內(nèi)臟血液循環(huán),減少靜脈曲張壓力而達(dá)到止血效果。

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