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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11863次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2781次

• 胰腺損傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷
  胰腺損傷在各種腹部損傷中占1%到2%，但因為其位置深而隱蔽，非常容易漏診，死亡率較高，可以達(dá)20%左右。胰腺閉合性損傷，通常是因為上腹部強(qiáng)力擠壓所致，胰腺破損或斷裂后，胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)，表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張，還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛，外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔以后，可以很快的引起彌漫性腹膜炎，如滲液局限在網(wǎng)膜內(nèi)沒有及時處理，時間長了可以形成胰腺的假性囊腫。胰腺損傷所出現(xiàn)的內(nèi)出血量一般不大，體征方面也沒有特異性，故而術(shù)前診斷常需借助測定診斷性腹腔穿刺的淀粉酶含量來確定，尿淀粉酶也可以升高。但是，腹腔穿刺的淀粉酶含量也不能完全確診胰腺損傷，因為一些上消化道穿孔，腹水的淀粉酶含量也可以升高。胰腺損傷的診斷，還需要進(jìn)行b超或者ct的檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺的回聲不均或者胰周有積血積液的情況。
  語音時長 1:56”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1870次

• 胰腺損傷如何預(yù)防
  首先在損傷的時候最安全的方法就是護(hù)理。如何護(hù)理？第一個，急救。胰腺損傷分程度的，是可合并多臟器的損傷，搶救時候要分輕重緩急。首先處理危急生命的情況，如開發(fā)性傷口、大出血等，要妥善處理傷口及時止血和包扎固定。若有腸管拖出，清洗后應(yīng)該及時送回腹腔，腹壁傷口可以用滅菌敷料加壓包扎，以免腸管受壓缺血而壞死。絕對臥床休息不要隨意搬動傷者，以免加重病情。對發(fā)生休克者應(yīng)該迅速建立靜脈雙通道，及時補(bǔ)液，必要的時候要輸血，同時氧氣吸入，保證重要臟器氧的供給。第二，嚴(yán)密觀察腹膜炎或內(nèi)出血的征象，胰腺破損或斷裂后外滲的胰液進(jìn)入腹腔后，可以很快出現(xiàn)彌散性腹膜炎，比如壓痛，反跳痛，肌緊張等腹膜刺激征和體溫升高等等。胰腺損傷可以合并鄰近大血管損傷，所以每三十分鐘測量一次血壓脈搏以及呼吸，觀察有無血壓的下降。
  語音時長 1:52”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1540次

• 如何診斷脊髓損傷
  病情分析：脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥。是多種原因損害脊髓后出現(xiàn)的脊髓結(jié)構(gòu)或功能性損害，脊髓損傷以后會出現(xiàn)運(yùn)動障礙，感覺障礙，大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能紊亂。根據(jù)臨床癥狀，然后進(jìn)行核磁共振檢查，可以了解脊髓損傷的程度。意見建議：盡量減少一些外界因素或者直接暴力導(dǎo)致脊髓的損傷。一定要注意頸椎部位的保護(hù)，防止頸椎病進(jìn)一步加重?fù)p傷脊髓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 顱腦損傷如何診斷
  病情分析：顱腦損傷的診斷是需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查共同確診的，比如頭部ct以及頭部核磁。只有完善相關(guān)的檢查形式，結(jié)合患者的相關(guān)表現(xiàn)，才能最終進(jìn)行相應(yīng)的診斷。意見建議：建議患者一定要去三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診，明確顱腦損傷的相關(guān)具體情況，及早明確病情變化，采取相應(yīng)的措施治療，比如止血補(bǔ)液等，很多腦外傷的患者后期都是有很好的臨床預(yù)后的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 頭皮損傷如何診斷
  頭皮損傷是一個非常常見的臨床的損傷，多見于外傷當(dāng)中，它分為頭皮裂傷損傷，頭皮撕脫傷，皮下血腫等等
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-17 1268次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時候，也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次