風濕性心臟病的手術治療

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醫生主講實錄

對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者一般不需要手術,有癥狀且符合手術適應證者可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。

手術適應癥,無明顯癥狀的心功能Ⅰ級患者不需手術治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療,待心功能改善后再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術,但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制后6個月再行手術。

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