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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5562次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2127次

• 兒童結(jié)核病與支氣管囊腫鑒別
  結(jié)核菌初次進入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)性肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合癥和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。前者由肺炎發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)病變，和兩者相連的淋巴管炎組成。后者以胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)為主，而肺部，原發(fā)病灶或引起范圍較小或被縱膈影掩蓋，X線片無法查出，或原發(fā)病灶已經(jīng)吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，即原發(fā)型肺結(jié)核。先天性支氣管囊腫，也稱支氣管囊腫。指以支氣管組織成分為囊壁，內(nèi)含黏液或氣體的先天性囊腫，曾被稱為先天性囊性支氣管擴張或先天性支氣管源性囊腫。目前認為是肺胚胎發(fā)育過程中，大多數(shù)發(fā)生在26到40天，是氣管發(fā)育的最活躍期。與肺隔離癥相似，胚芽遠端小塊肺實質(zhì)細胞在其分支過程中一直脫離，異位發(fā)生而成。但與肺隔離癥不同，他沒有進一步發(fā)育異常胚芽，出現(xiàn)的時間早晚決定了其部位。
  語音時長 2:29”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-01 1583次

• 兒童結(jié)核病與支氣管肺炎的鑒別
  支氣管肺炎多為亞急性起病，發(fā)熱以中高熱為主，咳嗽逐漸頻繁，由刺激性的干咳轉(zhuǎn)為有痰性的咳嗽，可以同時伴有消化道的癥狀，比如嘔吐、腹痛等。肺部可聽到羅音，胸片上早期見到肺紋理增粗，之后會出現(xiàn)小斑片狀的陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶及心隔區(qū)較多，可以伴有肺不張或者肺氣腫，斑片狀的陰影可以融合成大片分子波及肺段，ct顯示病灶密度呈內(nèi)濃外淡、邊界模糊、陰影，部分可以合并少量的胸腔積液或者胸膜增厚。抗生素治療沒有效果，但部分病灶吸收較慢，會延遲到治療后的三到四周后才能完全吸收，容易與結(jié)核混淆。如肺部的片狀陰影合并、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，則高度懷疑結(jié)核。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-29 1147次

• 支氣管哮喘與什么病鑒別
  病情分析：支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進行鑒別。因為這些疾病都可能會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議如果患者存在上述臨床表現(xiàn)時，要及時到正規(guī)的醫(yī)院去進行診治，行胸部CT、肺功能、心電圖等多項檢查來明確病因，針對病因，給予及時的治療。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-08 902次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1202次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機會，兒童結(jié)核菌素實驗ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 結(jié)核病的治療與飲食
  目前國家對結(jié)核病防治十分重視，采取免費醫(yī)療政策，如果確診結(jié)核病，到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治研究所就可以進行建檔治療。常用藥物有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。在用藥過程中同時應(yīng)用保肝護肝藥輔助治療，可以達到更好的效果。結(jié)核病病原菌為結(jié)核分枝桿菌病原菌復(fù)合群引起的疾病，人肺結(jié)核的致病菌90%以上由
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-30 1116次