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• 什么是聯(lián)合瓣膜病變

  人體的心臟有四個(gè)瓣膜，分別稱(chēng)為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí)，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復(fù)雜，病理、生理學(xué)更為復(fù)雜，是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過(guò)單一的或方向較為一致的處理方案來(lái)緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜，尤其是當(dāng)反流合并狹窄，此時(shí)治療上也會(huì)略有不同，而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，此時(shí)治療更為復(fù)雜，患者病情也更為嚴(yán)重，患者可能除了心臟的問(wèn)題，還合并有肺的問(wèn)題以及全身營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2146次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來(lái)講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2263次

• 心臟聯(lián)合瓣膜病的構(gòu)成
  ?心臟聯(lián)合瓣膜病，占心臟瓣膜疾病手術(shù)的11.5%到28%，平均15%左右，在聯(lián)合瓣膜病變中，均以二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣雙瓣病變最為常見(jiàn)，占48%到87%。其次是二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣和三尖瓣三瓣膜病變，占7%到24.5%，二尖瓣合并三尖瓣病變也較為多見(jiàn)，但大多是器質(zhì)性二尖瓣病變合并功能性三尖瓣病變，器質(zhì)性二尖瓣病變合并三尖瓣病變僅占2%到4%，主動(dòng)脈瓣病變合并三尖瓣病變很少見(jiàn)約占5%，而三尖瓣以肺動(dòng)脈瓣雙瓣膜病變，二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、及肺動(dòng)脈四瓣膜病變均非常罕見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1670次

• 聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)
  ?聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn)：一，勞力性心悸氣促。二，二尖瓣膜聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣膜聽(tīng)診聞及收縮期和舒張期雜音。三，x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動(dòng)脈段突出。四，心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。五，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 1630次

• 聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)是什么
  聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn)： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣膜聽(tīng)診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動(dòng)脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國(guó)占心血管疾病發(fā)病率的50%左右，隨著人民生活水平的提高，衛(wèi)生條件的改善，以及加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕熱疾病的防治，瓣膜病的發(fā)生率逐漸下降，在風(fēng)濕性瓣膜病史中，二尖瓣病變約占90%以上，主動(dòng)脈瓣病變占48%，三尖瓣病變占12%，肺動(dòng)脈病變極少，兩個(gè)以上的瓣膜病變稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病，約占50%。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變一般是指風(fēng)濕性心臟病引起的多瓣膜病變，是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)绊懙交颊叩纳６喟昴げ∽兙褪侵竷蓚€(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)存在疾病，有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病造成的，還有可能是因?yàn)轲ひ盒宰冃詫?dǎo)致的。除此以外，馬方綜合征以及其他的結(jié)締組織疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多瓣膜病變的情況，可能會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 128次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來(lái)的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見(jiàn)病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會(huì)留下永久性粘連。但是，如果
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次