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• 什么是聯合瓣膜病變

  人體的心臟有四個瓣膜，分別稱為主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，一般出現病變的瓣膜大于或等于兩個時，便是所謂的聯合瓣膜病變。通常情況下聯合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復雜，病理、生理學更為復雜，是因為當一個瓣膜出現病變時，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當兩個或兩個以上的瓣膜，尤其是當反流合并狹窄，此時治療上也會略有不同，而且當兩個或兩個以上的瓣膜同時出現病變，患者心臟受到的影響要遠遠大于單個瓣膜出現病變時，此時治療更為復雜，患者病情也更為嚴重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養不良的問題。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2170次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4318次

• 心臟聯合瓣膜病的病因
  心臟聯合瓣膜病是指同時累及心臟兩個或兩個以上瓣膜的疾病，亦稱為心臟多瓣膜病。最常見的是主動脈瓣和二尖瓣的聯合瓣膜病變，心臟聯合瓣膜病的病菌較多其中以風濕性最常見，其次是黏液樣變性和感染性心內膜炎，其它少見的病因有類風濕性關節炎，類癌腫瘤，心內膜纖維化和系統性紅斑狼瘡及藥物等。病變大多是由同一種病因引起風濕性心臟瓣膜病，但也可由兩種或兩種以上不同的病因引起如二尖瓣脫垂，合并主動脈瓣感染性心內膜炎等。
  語音時長 1:05”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1738次

• 心臟聯合瓣膜病術后處理
  心臟聯合瓣膜病及大多數為風濕性心臟病，少數為細菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，風濕性心臟病者都有病史常瓣膜病變較重，心悸受累嚴重，心功能損害較大，和大多合并其他臟器功能不全的特點，手術操作復雜和手術時間長是聯合聯和瓣膜病手術的常見問題，因此多瓣膜手術，術后早期處理顯得尤為重要。具體的處理有：1.注意心功能的恢復，做瓣膜手術后，最好常規使用一定量的鎮定劑藥物來促進心功能的恢復，尤其是二尖瓣和主動脈均已關閉不全，為主要病變的患者。2.心律失常，很多聯合瓣膜病的患者，術前往往合并有房性或室性心律失常，術后早期有因心功能差，水電解質紊亂和酸堿平衡失調極容易出現室性心律失常。3.糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，聯合瓣膜病的患者可因長期強心利尿治療或心腎功能不全，往往術前就有水電解質紊亂的存在，加上手術時間長，體循環時間長，術后早期水電解質紊亂和酸堿平衡失調的發生率非常高，因此應盡快及時的予以糾正。4.呼吸功能不全，聯合瓣膜病對肺功能的影響是巨大的，絕大多數患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此術后呼吸機輔助時間的適當延長和呼吸道護理能有效促進患者術后、早期呼吸功能的恢復。5.營養支持療法，大部分聯合瓣膜病患者，伴有不同程度的營養不良，一般不用特殊處理，但對嚴重營養不良，心源性惡病質的患者，除術前加強營養、改善營養狀況外，高營養支持療法，是促進患者，最終康復的重要因素。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 1732次

• 聯合瓣膜病變診斷依據是什么
  聯合瓣膜病診斷依據有以下五點： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽診區聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關閉不全，血流狀態異常。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-29 1402次

• 聯合瓣膜病變臨床表現是什么
  常見的聯合瓣膜病有以下幾種：1.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全，周圍血管征不明顯，聽診二尖瓣舒張期雜音可減弱，甚至消失。2.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄，心絞痛不明顯。3.主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全，早期常常致使肺瘀血發生，短期內產生左心衰竭。4.二尖瓣關閉不全伴主動脈瓣關閉不全，較早出現左心室衰竭。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-27 1502次

• 臨床上最常見的聯合瓣膜病是什么
  臨床上最常見的聯合瓣膜病是，二尖瓣聯合主動脈瓣狹窄或者關閉不全。聯合瓣膜病變是指兩個或兩個以上的瓣膜出現問題，多于心臟聽診時發現收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯合瓣膜病最常見的類型就是風濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導致瓣膜
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-30 0次

• 心臟瓣膜病
  心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風濕熱導致的瓣膜損害最為常見。人體有四個瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-11 2120次