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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5791次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 2225次

• 結核病全身癥狀
  結核病在早期可以沒有癥狀，也可以沒有特異性的體征，部分的患者有癥狀也是比較輕微的，比如說咳嗽，乏力等，容易誤認為是感冒而被忽略。在結核病的中期和晚期癥狀就很明顯了，常常有疲倦、乏力、午后低熱、食欲不振、咳嗽氣急，咳痰咯血、胸痛、胸悶、夜間盜汗，有的會有失眠。女性可以有月經不調，甚至說閉經，小兒可以有性格改變、易怒、煩躁、身體逐漸消瘦等。第一：乏力。病人全身沒有力氣，做任何的體力勞動也感到疲倦，經過休息后也不恢復，常常伴有食欲不振、失眠。第二：發熱。結核病人的發熱有以下三種情況，低熱、高熱、長期的發熱。第三：盜汗。入睡以后出汗，醒以后汗止成為盜汗，常發生于體虛的病人。這個是因為自主神經功能紊亂所導致的，也是結核病的中毒癥狀之一。第四：原因不明的月經不調或者是閉經，常常是結核病的癥狀之一。第五：食欲不振、消瘦、體重減輕。第六：疲勞或者是不適感。持續的時間比較長，而且沒有其它特殊原因可以給予解釋。第七：結核的超敏綜合征，包括結核風濕性關節炎，皰疹性結膜角膜炎以及結節性紅斑，發生的頻率約為10%-20%。第八：血液系統的變化。大多數結核病患者，血白細胞可以正常或者是有輕度的白細胞增多，淋巴細胞比例會比較高。少數的患者可以有類白血病反應或者是白細胞減少，有時還可以出現全血細胞減少。
  語音時長 2:20”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-22 3196次

• 兒童結核病抗結核藥物治療
  第一個，強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結核分枝桿菌，是化學資料的關鍵階段，三到四種抗結核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯合使用兩到三個月。第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復發，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。第三個，方案選擇。一、短程化療。一般浸潤性的肺結核以及結核性的胸膜炎，選用兩個月的強化期，四個月的鞏固期。兩個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平，則總療程延長到九個月。二、發熱性肺炎，急性血行播散型肺結核及肺外結核選用三個月的強化期，六到九個月的鞏固期的治療方案。三個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。三、合并結核性腦膜炎的總療程十二到十五個月。四、耐異煙肼或者利福平，或者同時耐異煙肼、利福平的年長兒童，依據用藥史及藥敏的結果選擇個體化的耐藥方案，療程不少于一年。
  語音時長 2:16”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-26 1581次

• 如何預防兒童結核病
  預防兒童結核病主要應該早發現以及徹底治療病人。對于學校、托幼機構以及兒童玩具工作人員，進行定期健康檢查，每1到2年一次。同時，卡介苗的接種，可能會對結核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發達國家主張推行，異煙肼的化學性預防。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1901次

• 兒童結核病抗結核藥物怎么治療
  第一個，強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結核分枝桿菌，是化學治療的關鍵階段，三到四種抗結核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯合使用兩到三個月。 第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復發，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1501次

• 如何預防兒童結核病
  一，應保護兒童免受結核菌的感染，兒童結核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結核成年患者，兒童父母患有肺結核，該兒童受感染的風險就會增大，因此及時發現和徹底治愈家庭成員中的肺結核患者是避免兒童感染結核菌的關鍵。二，要減少已感染兒童發生結核病的機會，兒童結核菌素實驗ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 173次

• 異煙肼治療結核病
  第一，我們說下它的作用機制，作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導致細胞壁破裂。第二，我們說下特點，異煙肼是目前使用的重要的抗結核藥物，對于結核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細胞，對細胞內外的結核分
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 2226次