問兒童結核病抗結核藥物怎么治療

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• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 2096次

• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5514次

• 兒童結核病抗結核藥物治療
  第一個，強化期。強化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結核分枝桿菌，是化學資料的關鍵階段，三到四種抗結核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯合使用兩到三個月。第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復發，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。第三個，方案選擇。一、短程化療。一般浸潤性的肺結核以及結核性的胸膜炎，選用兩個月的強化期，四個月的鞏固期。兩個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平，則總療程延長到九個月。二、發熱性肺炎，急性血行播散型肺結核及肺外結核選用三個月的強化期，六到九個月的鞏固期的治療方案。三個月的強化期用的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九個月的鞏固期用的是異煙肼、利福平。三、合并結核性腦膜炎的總療程十二到十五個月。四、耐異煙肼或者利福平，或者同時耐異煙肼、利福平的年長兒童，依據用藥史及藥敏的結果選擇個體化的耐藥方案，療程不少于一年。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-26 1551次

• 兒童結核病的抗結核藥物治療
  抗結核藥物治療的目的是殺滅病灶中的結核菌，防止血行播散，治療原則是早期治療、適宜劑量、聯合用藥、規律用藥、堅持全程和分段治療。目前常用的抗結核藥物可以分為兩類，也就是殺菌藥物和抑菌藥物，殺菌藥物包括全殺菌藥，如異煙肼和利福平，半殺菌藥，如鏈霉素和吡嗪酰胺。抑菌藥物常用者有乙胺丁醇和異煙肼。針對耐藥菌株的幾種新型抗結核藥，有老藥的復合劑型以及老藥的衍生物，和新的化學試劑，如力排肺疾。抗結核藥物的使用，根據藥物不同，劑量以及給藥途徑也不同，藥物還具有一定的副作用，常用藥物異煙肼，主要副作用是肝毒性、末稍神經炎、過敏、皮疹和發熱，利福平的主要副作用是肝毒性、惡心，嘔吐和流感樣癥狀，鏈霉素可以產生腎毒性、過敏、皮疹和發熱。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-01 2860次

• 兒童結核病的抗結核治療的短程療法是什么
  快速殺滅體內處于不同繁殖階段的細胞內外結核群。通常四種藥物聯用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。要完全配合醫生，堅持規則全程使用抗結核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應等特殊情況應及時告訴醫生，由醫生決定是否繼續服藥。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1802次

• 兒童結核病的抗結核治療的兩階段療法是什么
  兩階段的療法用于活動性原發性肺結核以及急性粟粒性結核病、結核性腦膜炎，它分為兩個階段，也就是強化治療階段和鞏固治療階段。在強化治療階段，聯合應用三到四種殺菌藥物，其目的在于迅速殺滅敏感菌以及生長繁殖活躍的細菌，與代謝低下的細菌，防止或者減少耐藥菌株的產生。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1502次

• 常用抗結核病藥物及其副作用有哪些
  常用的抗結核病藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及鏈霉素。異煙肼常見的不良反應是可以發生周圍神經炎，服用維生素b6也叫吡哆醇，可以治療該病。利福平常見的不良反應有服用之后大小便、眼淚變色，變為很深的橘紅色，還有一過性轉氨酶上升，對于懷孕三個月以內的病人要忌用利福平，超過三個月以后的慎用，吡
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 222次

• 結核病怎么治
  肺結核病人應當盡快的抗結核治療，在醫生的指導下，根據病情的不同，個人體質的不同，選用合適的抗結核用藥方案，一般治療時間在半年左右。肺結核的病人在生活中應當注意，肺結核是一種傳染病，也是一種慢性消耗性疾病，在注意隔離的同時，應當在生活中注意補
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-14 0次