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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43988次

• Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病有什么表現(xiàn)

  對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，不管是一型還是二型，典型的表現(xiàn)都稱之為三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。在一型，這個(gè)表現(xiàn)更加明顯，而且一型的發(fā)病大部分起于青少年，由于胰島功能的損害比較嚴(yán)重，所以他可以表現(xiàn)出來(lái)典型的三多一少，體重減輕，甚至有酮癥傾向。而對(duì)于二型來(lái)說(shuō)，通常三多一少的表現(xiàn)不是特別典型，大部分病人以肥胖為主要表現(xiàn)，而且胰島素會(huì)相對(duì)分泌不足，進(jìn)而出現(xiàn)一些慢性的并發(fā)癥。所以對(duì)于一型和二型之間，它的發(fā)病年齡是不同的，一型一般來(lái)說(shuō)是青少年，二型大部分是40歲以上，以肥胖為主要表現(xiàn)。

  

  01:32
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 5097次

• 脛骨平臺(tái)骨折三柱分型
  脛骨平臺(tái)骨折的分型有很多種，說(shuō)到三柱分型的話是基于CT的一種分型方法，在解剖學(xué)上把脛骨間距的中點(diǎn)分別向腓骨頭，脛骨結(jié)節(jié)，脛骨內(nèi)側(cè)結(jié)三個(gè)部位進(jìn)行連線，這樣就可以把脛骨分為外，內(nèi)，后三柱，涉及到各柱的骨折分別稱為外柱骨折，內(nèi)柱骨折以及后柱骨折。這樣分型的意義主要是通過(guò)區(qū)域的劃分，采取不同的手術(shù)入路，比如說(shuō)外柱骨折的話可以采取外側(cè)的入路，內(nèi)側(cè)和后側(cè)的骨折分別可以采取脛骨內(nèi)側(cè)和后內(nèi)側(cè)的入路，針對(duì)這種分型，在臨床上的指導(dǎo)意義，還有評(píng)估脛骨的損傷程度這種意義。另外在臨床上針對(duì)該類平臺(tái)骨折還有常常使用的Schatzker分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 4116次

• 肱骨外科頸骨折的三型
  肱股外科頸骨折，通常分為以下幾個(gè)類型：一、穩(wěn)定性骨折。包括裂縫骨折和嵌插骨折，骨折后肱骨上端壓痛，肱骨重度叩擊痛，但無(wú)骨擦感，無(wú)異?；顒?dòng)。二、內(nèi)收型骨折。是上臂內(nèi)收狀態(tài)下受到內(nèi)收暴力影響的骨折，骨折端向外側(cè)成角畸形。三，外展型骨折。為受到外展暴力引起的骨折，骨折端向內(nèi)側(cè)呈角畸形。四、肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。損傷最為嚴(yán)重，除骨折不穩(wěn)定、異?；顒?dòng)外，肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂是空虛的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1855次

• 頜骨三型骨折怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。按照骨折線的高低位置，分為三型。頜骨三型這種骨折又稱上頜骨高位骨折或顎弓上骨折。此型骨折多伴有顱底骨折、顱腦損傷等，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)后要注意，創(chuàng)傷部位的清潔與衛(wèi)生，避免感染等造成不利于骨的愈合與連接?？梢赃m當(dāng)?shù)脑缙谶M(jìn)行一些功能訓(xùn)練，這樣有助于促進(jìn)傷口的愈合、骨折的恢復(fù)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2020-08-05 701次

• 伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)是啥
  伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折及克雷氏骨折的臨床表現(xiàn)和診斷克雷氏骨折多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位，手掌著地，前臂旋前時(shí)受傷所致，傷后局部疼痛腫脹，可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì)，從側(cè)面看呈銀叉畸形，正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，x線拍片可見(jiàn)橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征，可同時(shí)伴有下恥橈關(guān)節(jié)脫位骨折，克雷氏骨折是骨科門診常見(jiàn)的一種骨折，尤其是老年人骨質(zhì)疏松，冬天下雪路滑，摔倒以后手掌先著地，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)克雷氏骨折。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 中暑的臨床表現(xiàn)分為哪三型
  中暑的臨床表現(xiàn)分為先兆中暑，輕癥中暑以及重癥中暑三型。1、先兆中暑：如果患者長(zhǎng)時(shí)間在高溫下活動(dòng)，有可能會(huì)出現(xiàn)先兆中暑的癥狀，患者一般會(huì)出現(xiàn)大量出汗、口干口渴、全身乏力、心悸、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中以及體溫略高等癥狀，在這種情況下，應(yīng)該將患者及時(shí)的轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的環(huán)境中去，然后用冰袋對(duì)額
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-24 69次

• 瘧疾熱型表現(xiàn)
  瘧疾熱型表現(xiàn)一般是間歇熱，患者可以服用藥物來(lái)治療。瘧疾是由人類瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要由雌性按蚊叮咬傳播，瘧疾具有一定的潛伏期，瘧疾熱型屬于兇險(xiǎn)型瘧疾，主要是以發(fā)病比較急，體溫迅速升高并持續(xù)不退，而且體溫基本在41℃以上，高熱容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭以及心率紊亂等癥狀，病情發(fā)展患者還可能
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 530次