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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5750次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3980次

• 高血壓引起的腎損傷
  高血壓引起的腎損傷情況是由于高血壓導致腎功能的損害，是高血壓的并發癥，也只能是進行有效的控制。建議高血壓患者還是要按時的服用降壓藥物，保持24小時血壓的平穩，服用對腎功能損害較小的藥物，如果還有其他癥狀，需要加用藥物進行治療。因為高血壓目前并沒有特別有效的治療方法，只能是通過藥物來平穩地控制血壓，而血壓控制了平穩，才能夠減少很多并發癥的發生。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 4671次

• 腎損傷會引起高血壓嗎
  絕大多數的腎臟損傷可以引起高血壓，引起高血的原因主要包括如下幾種：第一，由于腎臟功能減退后排水能力下降，因此機體會出現水鈉潴留，血容量負荷的增高也是引起高血壓的其中一個原因。第二，由于RAS系統的激活。由于腎損傷時可激活腎素-血管緊張素水平的升高，因此可引起血壓的上升。最后，某些舒張血管因子的分泌不足也是引起高血壓的原因之一。腎性高血壓不經積極治療，可促進動脈硬化的出現，并引起左心室肥厚等影像學改變和心功能的衰竭。
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  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-02-21 3514次

• 腎損傷會引起高血壓嗎
  病情分析：腎損傷有可能引起高血壓的，而且這種機會還是比較大的。腎損傷以后，腎臟的排毒排水能力就會下降，尤其是排水能力下降導致血容量增加，患者不僅會出現水腫癥狀，也會表現為高血壓。意見建議：腎損傷患者并發了高血壓，可以根據血壓的水平來選擇降壓藥物。如果血壓是輕度升高，可以選擇一種降壓藥物，比如氨氯地平。如果血壓是重度升高，可以聯合兩種甚至三種降壓藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 2303次

• 高血壓都有腎損傷嗎
  病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先應該少吃太咸的食物。其次，應用降壓藥物來進行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-10 2003次

• 高血壓引起腎損傷
  隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償的腎單位，肉眼觀可看到雙側腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-03 4139次

• 高血壓多久才能腎損傷
  高血壓如果控制不好，短短5年左右即可導致腎臟的損傷。高血壓除了引起腎臟的損傷，還會導致心、腦及視網膜等靶器官的損害，造成嚴重后果，要及時控制血壓。一方面要在醫生指導下服用抗高血壓的藥物；另一方面，要養成健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次