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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3673次

• 血栓閉塞性脈管炎可以并發(fā)哪些疾病？

  血栓閉塞性脈管炎治療不及時或治療不妥當，可以并發(fā)很多問題。因為血栓閉塞性脈管炎，是四肢中小動靜脈的一種無菌性的非化濃性的炎癥。它可以造成小動脈的炎癥狹窄，血栓形成造成四肢供血減少。這個患肢會有麻木、疼痛，患肢怕涼、怕冷的感覺。如果進一步加重，疼痛加重，患者疼痛，患者步行困難，走一段距離之后由于缺血需要停下來休息，然后再繼續(xù)行走，行走一段時間之后，繼續(xù)發(fā)生疼痛，這屬于間歇性跛行。在晚上患者抱膝而坐、疼痛加重，進一步發(fā)展組織缺血壞死會出現(xiàn)四肢上肢的皮膚發(fā)黃、發(fā)暗、皮膚缺血、局部形成潰瘍，形成壞死。如果感染之后形成干性壞疽，患者有截肢的風(fēng)險，同時趾骨外露形成骨髓炎，骨膜炎，患者可能需要截肢，對患者的生活質(zhì)量，造成嚴重的影響，患者不能工作，痛不欲生。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 2279次

• 小兒腎性尿崩癥會引起哪些疾病？
  一般來說小兒腎性尿崩癥引起的疾病以及一些臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：1，多飲多尿為這種疾病突出的一些表現(xiàn)，遺傳性患者約90%發(fā)生于男性，多在出生前可表現(xiàn)為羊水過多，出生是即有多尿多飲癥狀。2，低滲尿，尿比重持續(xù)低于1.005。3，高滲性脫水，主要與血容量不足有關(guān)，由于嬰幼兒不能表示渴感，容易發(fā)生高滲性脫水以及血容量不足，可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及嬰幼兒智力發(fā)育異常等。4，生長發(fā)育遲緩。5，智力障礙與心理異常。6，尿路積水。7，腦組織鈣化，常伴有顱內(nèi)鈣化。8，高前列腺素e綜合征。9，一些原發(fā)癥的表現(xiàn)，主要由不完全性小兒腎性尿崩癥以及一些藥源性的作用。10，一些病理改變，成年患者可發(fā)生一些超微結(jié)構(gòu)的變化，例如腎小管集合管上皮細胞線粒體變小變圓，以及刷狀緣減少等，如果患有這種疾病，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診以免延誤病情。
  語音時長 02:01”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1489次

• 腎性尿崩癥容易與哪些疾病混淆？
  一般來說這種疾病容易與以下疾病相混淆。垂體性尿崩癥，這種疾病主要是由于缺乏抗利尿激素引起的，多于青年期發(fā)病，起病突然，多尿煩渴癥狀較重，可伴有下丘腦神經(jīng)垂體損害癥象，對于加速實驗反應(yīng)良好。精神性多尿多飲癥，一般來說這組疾病常發(fā)生在成人女性，常伴有精神創(chuàng)傷史。先煩渴可多飲后出現(xiàn)多尿，一般來說這種疾病與精神因素有密切關(guān)系。糖尿病糖尿病也可以出現(xiàn)多飲多尿，但是由于其血糖升高，而且其糖耐量是異常的，可以與腎性尿崩癥相鑒別。
  語音時長 01:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1438次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應(yīng)靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 腎性尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實驗以及血管加壓素實驗。4，還應(yīng)當在醫(yī)師指導(dǎo)下進行一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查如泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次