痛風合并糖尿病的危害

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醫生主講實錄

血尿酸水平增高,心血管疾病的病死率亦增加,對高尿酸血癥和胰島素抵抗的關系研究中發現,兩者有非常密切的關系。二型糖尿病高尿酸血癥者其核心為胰島素抵抗所致的高胰島素血癥,在胰島素抵抗時,纖溶系統功能紊亂,表現為纖溶蛋白酶原活因子增高,血液呈高凝狀態,易形成血栓。

同時因血糖持續升高,而且還可能會出現腎功能損害,導致尿酸排泄減少,血尿酸增高,有人認為兩者是互為因果。二型糖尿病患者是由于代謝紊亂而導致的并發癥發生,而高尿酸血癥加重了二型糖尿病的代謝紊亂。高尿酸血癥是二型糖尿病患者發生冠心病、高血壓、腦卒中、動脈硬化等并發癥因素中主要的危險因素。

因此在診治二型糖尿病患者過程中,應該特別重視高尿酸血癥的發生,并采取積極措施,而減少和減緩糖尿病的并發癥的發生和發展,糖尿病并發癥的基本病理改變是大血管粥樣硬化和微血管病變,大血管的并發癥主要有心腦血管疾病、周圍血管,微血管病變可引起眼病、腎病和神經病變。

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