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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12437次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2494次

• 冠心病合并食道癌
  食道癌是一種常見的消化道腫瘤，其治療方法主要為手術(shù)，如果患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，進(jìn)行考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，心功能的評(píng)價(jià)手段有主觀癥狀、體征、靜態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)、心電圖、運(yùn)動(dòng)心肺功能實(shí)驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、放射性核素、心室造影等。冠心病患者心功能全面評(píng)價(jià)應(yīng)從患者的病史和日常生活活動(dòng)開始評(píng)估，如患者的心功能不屬于一到兩級(jí)，一般的日?；顒?dòng)后不出現(xiàn)心絞痛，這類患者一般能耐受手術(shù)。如患者日常活動(dòng)后出現(xiàn)可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于一到兩級(jí)，則需要進(jìn)一步做上述檢查以明確病情嚴(yán)重程度，重者則需要做冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估是否需要放置冠狀動(dòng)脈支架或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，再行擇期手術(shù)。如病人近期有心肌梗死病史，一般應(yīng)選擇在三到六個(gè)月后手術(shù)治療比較安全，如患者不適宜手術(shù)，則應(yīng)采取放射治療和化學(xué)治療等綜合治療，以控制病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1488次

• 食道癌能做介入手術(shù)嗎
  食道癌可以做介入手術(shù)，比如說出現(xiàn)食道梗阻，完全不能進(jìn)食，可以通過介入手術(shù)置入食道支架，起到緩解梗阻的作用，另外如果食道腫瘤比較大，其他的方法沒辦法治療的話，通過介入，注入化療藥物，也可以起到控制局部病情發(fā)展的作用。但是食道癌最常用的介入手術(shù)主要是放食道支架，還有就是食道口狹窄做擴(kuò)張手術(shù)，也是屬于介入治療的一部分，食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，一般來說能手術(shù)治療的食道癌以手術(shù)根治為主，術(shù)后，可以配合輔助放療，化療等綜合治療。如果出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)或者是完全不能進(jìn)食術(shù)后出現(xiàn)其他的病變可以嘗試做介入等方式治療，要害到低溫冷凍對(duì)于局部復(fù)發(fā)也有效果，食道癌，一般來說需要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，進(jìn)行清淡易消化飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-22 4063次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果，所以早期食道癌患者能進(jìn)行手術(shù)治療者，盡可能采取手術(shù)根治治療。對(duì)有些手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時(shí)手術(shù)根治治療預(yù)后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術(shù)根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 801次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過個(gè)體化評(píng)估來判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1001次

• 食道癌能做介入手術(shù)嗎
  食道癌可以做介入手術(shù)，比如說出現(xiàn)食道梗阻，完全不能進(jìn)食，可以通過介入手術(shù)置入食道支架，起到緩解梗阻的作用，另外如果食道腫瘤比較大，其他的方法沒辦法治療的話，通過介入，注入化療藥物，也可以起到控制局部病情發(fā)展的作用。但是食道癌最常用的介入手術(shù)主要是放食道支架，還有就是食道口狹窄做擴(kuò)張手術(shù)，也是屬于介入
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 175次

• 食道癌能做支架嗎
  如果食管癌患者出現(xiàn)明顯的吞咽困難，甚至難以進(jìn)食的情況，在患者身體狀態(tài)允許的情況下，是可以考慮放置食道支架的。食道支架就是在食道腫瘤的部位放置支架以撐開食道狹窄部位，進(jìn)而可以正常進(jìn)食，減輕進(jìn)食梗阻感。但是放置食道支架只是暫時(shí)緩解進(jìn)食困難的一種方式，并不能在根本上解決腫瘤的問題。因此，在放置食道支架的同
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 699次