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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5900次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2274次

• 兒童結(jié)核病的其他輔助檢查
  兒童結(jié)核病，除了常用的結(jié)核菌素實驗，影像學(xué)檢查以及其他實驗室檢查以外，常用的可以進(jìn)一步協(xié)助診斷的檢查方法包括纖維支氣管鏡檢查，周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查和肺穿刺活體組織檢查等。纖維支氣管鏡檢查，是利用纖維鏡從口中進(jìn)入支氣管，可以看到氣管和支氣管的結(jié)構(gòu)，有助于支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的診斷。周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查，可有助于發(fā)現(xiàn)特異性結(jié)核改變，比如結(jié)核結(jié)節(jié)或者干酪樣壞死，有助于結(jié)核病的診斷以及鑒別診斷。肺穿刺活組織檢查可以通過超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，也可以通過胸腔鏡在直視下取肺活體組織檢查。它是可以進(jìn)行病理和病原學(xué)檢查，對特殊的疑難病例確診有一定幫助。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 1657次

• 皮膚結(jié)核病的治療
  第一、一般治療。注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ黾訝I養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，同時能積極治療伴發(fā)疾病或者是間發(fā)感染。第二、抗結(jié)核藥物治療。皮膚結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為主，一般異煙肼300毫克，每日一次；利福平450～600毫克，每日一次；乙胺丁醇750毫克，每日一次，空腹口服；吡嗪酰胺500毫克，一日三次，口服療程6～9個月。第三、免疫治療。近年來不少學(xué)者應(yīng)用免疫制劑輔助治療結(jié)核病，取得了一定的療效，比如母牛分枝桿菌、草分枝桿菌都有可以提高機(jī)體免疫細(xì)胞的功能，調(diào)動體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。第四、外科治療。對于皮膚局部的病灶，如果破潰比較明顯，容易合并感染的時候，創(chuàng)面不易修復(fù)，應(yīng)該及時的到外科進(jìn)行一個清創(chuàng)處理，定期換藥，有利于病灶的修復(fù)的。第五、中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)藥通過辨證施治，可以有效地針對每個結(jié)核病人進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)，提高它對疾病的抵抗力，同時可以改善患者的全身狀況及臨床癥狀，比如低熱、盜汗等，從而達(dá)到一個輔助治療結(jié)核病的作用。
  語音時長 1:47”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 4527次

• 兒童結(jié)核病的其他輔助檢查有什么
  1．活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌，一般涂片檢查陰性時，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。 2．活動性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計數(shù)升高，急性粟粒性肺結(jié)核時白細(xì)胞計數(shù)可減少，有時出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。 3．結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 結(jié)核病怎么檢查
  病情分析：結(jié)核病的檢查主要是找結(jié)核分枝桿菌，目前最常見的結(jié)核病是肺結(jié)核，一般是多次在痰中找結(jié)核分枝桿菌，如果檢出該類細(xì)菌，就明確診斷為肺結(jié)核。意見建議：結(jié)核病患者需要到感染科就診，對于肺外結(jié)核或者不能檢出結(jié)核分枝桿菌的患者，可以檢查PPD實驗，T-SPOT實驗等等，根據(jù)這些檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2504次

• 結(jié)核病檢查
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病，以肺結(jié)核最常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，目前我國結(jié)核病年發(fā)人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病人數(shù)的14%，位居全球第二位。結(jié)核分枝桿菌除了侵襲肺組織外，尚可侵襲漿膜腔、淋巴結(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、肝臟、骨關(guān)節(jié)和皮膚等多種臟器和組織。排菌的患者和動物（主要是牛）可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-02 3398次

• 結(jié)核病檢查流程
  ?結(jié)核病的檢查，我們可以分為五個步驟：（1）首先可以查PPT檢測，或者是血的抗結(jié)核抗體檢測，以及目前各個醫(yī)院檢查的伽馬干擾素的檢測。（2）其次我們可以進(jìn)行胸片或者胸CT的檢查，這樣明確肺上有無確切的結(jié)核病灶或者是縱隔有無淋巴結(jié)腫大。（3）我們可以查痰，痰涂片我們可以檢測有無結(jié)核菌的病原菌，痰的培養(yǎng)明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 1807次