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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10710次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  是由于感染了鏈球菌導(dǎo)致風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致了風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生。風(fēng)濕熱是一種由咽喉部感染特定病菌（A組乙型溶血性鏈球菌）后，引起身體的免疫機(jī)制攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱重度發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，可以表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣中有一個或幾個瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全的情況，這就是風(fēng)濕性心臟病。除了感染因素可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病外，還有以下因素也可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。1.先天形成風(fēng)濕性心臟病多數(shù)與患者先天形成等有關(guān)，尤其嬰幼兒出現(xiàn)此病概率較高。源于患者在發(fā)育早期受多種因素影響，導(dǎo)致心臟發(fā)育出現(xiàn)缺陷。2.環(huán)境因素若患者本身心臟有一點問題，長期受環(huán)境因素影響可加重病情。在此情況下誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病，不及時處理可持續(xù)惡化。環(huán)境因素具體包括長期生活噪音環(huán)境、空氣質(zhì)量堪憂等，對癥治療即可。3.情緒因素患者若情緒經(jīng)常性起伏不定，可導(dǎo)致血壓驟升驟降。此問題造成心臟供血異常，增加誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病可能性。患者積極配合治療同時，需隨時調(diào)節(jié)情緒。避免被不良情緒左右，從而不利于病情恢復(fù)。
  語音時長 01:54”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 2839次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7449次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生原因主要是跟平時感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起心臟瓣膜損受累發(fā)生的風(fēng)濕性心臟病，臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因，以后確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥的辦法治療，在早期的時候，需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，前期的時候需要通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療，平時治療期間最好建議要注意休息，避免過度受涼導(dǎo)致出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么咳嗽
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)咳嗽這種情況，可能是跟平時患有一些呼吸道感染或支氣管炎引起的。最好建議患者及時去醫(yī)院，通過拍片檢查或超聲心電圖檢查來明確診斷，可以采取一些對癥的藥物治療。意見建議：有風(fēng)濕性心臟病，如果出現(xiàn)咳嗽的情況，可以服用一些青霉素或頭孢類藥物來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取全身靜脈輸注或配合一些霧化吸入治療，同時在治療期間要注意保暖，避免受涼誘發(fā)咳嗽的發(fā)生，同時也一定要按照醫(yī)囑服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-11 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會心悸
  風(fēng)濕性心臟病會心悸可能是并發(fā)心動過速、心房顫動等原因?qū)е碌模部赡苁切呐K受累出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。1、并發(fā)心動過速：風(fēng)濕性心臟病是由于乙型溶血性鏈球菌感染后，機(jī)體異常免疫應(yīng)答導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，早期很容易出現(xiàn)竇性心動過速，當(dāng)心率大于120次/分時，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-10 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次