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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國(guó)際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個(gè)藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國(guó)內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個(gè)叫博納替尼的，到目前為止還沒有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)入到中國(guó)，這些藥物的療效可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進(jìn)入到中國(guó)，后面還會(huì)有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進(jìn)入到中國(guó)的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個(gè)治療，這個(gè)治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個(gè)，幾乎是重獲新生的一個(gè)機(jī)會(huì)，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時(shí)候盡可能遵循，國(guó)際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因?yàn)檫@些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識(shí)，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫?dú)立的方案了，大多數(shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時(shí)候，都應(yīng)該遵循，國(guó)際上面統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22181次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會(huì)去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個(gè)治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個(gè)分期和病人的危險(xiǎn)分層，來做不同的藥物的選擇，舉個(gè)例子來講，如果是一個(gè)預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個(gè)非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個(gè)白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長(zhǎng)期的治愈，這個(gè)靶向藥物里頭，最主要的兩個(gè)藥物，一個(gè)是砷劑，一個(gè)是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時(shí)候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個(gè)是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽(yáng)性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個(gè)，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽(yáng)性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對(duì)于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個(gè)緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對(duì)于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長(zhǎng)期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7355次

• 白血病性咽峽炎的治療方法有哪些
  白血病性咽峽炎的治療方法主要包括三個(gè)部分：一、支持治療。二、化學(xué)治療。三、局部治療。局部可以用漱口藥液，保持口腔咽部清潔，以及對(duì)癥處理，全身支持治療包括貧血的患者要給予輸血，血小板極少的患者，有極大的出血風(fēng)險(xiǎn)，可以給予輸血小板治療，感染嚴(yán)重的可以應(yīng)用抗生素控制感染。全身治療也就是化學(xué)治療，化學(xué)治療是治療白血病的主要手段。化學(xué)治療的原則的是，多藥聯(lián)合和多療程治療，化療強(qiáng)度及方案，根據(jù)臨床危險(xiǎn)度分組而定，雖然各組治療方法有所不同，但是治療原則不變，就是包括三個(gè)過程：誘導(dǎo)緩解、強(qiáng)化治療和維持治療。以此消除殘留的白血病細(xì)胞，同時(shí)要使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療，目的主要是殺滅白血病細(xì)胞，解除白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀，緩解病情以致痊愈。誘導(dǎo)治療階段，急性淋巴細(xì)胞白血病常用的藥物有長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、環(huán)璘酰胺等聯(lián)合用藥。急性粒細(xì)胞白血病常用有阿糖胞苷，如紅霉素，足葉乙甙等。鞏固治療是在白血病達(dá)到完全緩解后，進(jìn)行你最大限度殺滅白血病細(xì)胞。一般情況下，在完全緩解后要持續(xù)三年。以上介紹的是白血病性咽峽炎的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2763次

• 白血病性咽峽炎有哪些癥狀
  白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，也就是血癌，可以引起這個(gè)白血病細(xì)胞的惡性增殖，侵犯扁桃體，還有咽峽部。可能會(huì)出現(xiàn)咽峽部的潰爛，從而導(dǎo)致劇烈的疼痛，吞咽困難，不能吃飯，一吃飯?zhí)弁措y忍，口臭，張口受限不能進(jìn)食。要局部的漱口液進(jìn)行治療，要保持口腔部的清潔，最主要的就是要用化療藥，控制白血病細(xì)胞的惡性增殖，能夠達(dá)到控制白血病咽峽炎的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 2758次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入，同時(shí)新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 慢性粒細(xì)胞白血病有哪些治療方法
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病現(xiàn)在可以應(yīng)用和氨酸激酶抑制劑，也就是靶向藥物治療，比如常見的一代伊馬替尼，二代達(dá)沙替尼，尼洛替尼，這些藥物對(duì)于患者是有一定的治療效果的。還有的就是通過化學(xué)藥物治療，以及通過造血干細(xì)胞或者是骨髓移植進(jìn)行治療。意見建議：一旦出現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，越早治療越容易控制住病情，因?yàn)檫@種疾病早期的時(shí)候還是有一定的治愈希望的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-03 1102次

• 急性骨髓性白血病的治療方法有哪些
  急性骨髓性白血病的治療原則是消滅白血病細(xì)胞和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)。白血病的治療主要以化療為主，并根據(jù)疾病的不同類型進(jìn)行對(duì)癥治療。以上方案僅供參考，具體治療方法請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有哪些
  首先慢粒起病緩慢，病程長(zhǎng)，傳統(tǒng)治療不能改變大多數(shù)患者的存活期，而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預(yù)后，絕大多數(shù)患者獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定生存，少數(shù)患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果，造血干細(xì)胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段，一般考慮應(yīng)用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統(tǒng)治療，它的生存
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 250次