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肺毛玻璃結節是惡性嗎

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醫生主講實錄

如果患者出現了肺毛玻璃結節,我們要根據結節的形態及伴隨的癥狀綜合分析。如果患者為老年人,免疫功能正常,結節位單發邊緣光滑無臨床癥狀,我們考慮良性結節可能性大,需要定期復查,定期復查時結節無變化者,考慮為良性的,不需特殊處理。

如果結節為多發均一,而且患者有低熱,消瘦,乏力,盜汗等結核中毒癥狀。我們考慮不除外肺結核,要進一步完善胸片,肺CT等檢查。如果痰中查到了抗生桿菌為確診為肺結核的一個金標準。確診結核后需要抗結核治療,包括了異煙肼,利福平,鏈霉素,左氧氟沙星等藥物。同時如果結節為多發,邊緣不光滑,有毛刺征,我們考慮惡性可能性,需要進一步完善腫瘤系列,痰查脫落細胞學,支氣管鏡或者是結節的活檢。如發現了癌細胞為確診的依據,根據病理分型及患者的狀態,考慮使用手術放療,化療或靶細胞藥物治療。

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