冠心病的患者如果合并有慢性阻塞性肺疾病,關鍵是要看慢性阻塞性肺疾病的時期。
如果說是慢性阻塞性肺疾病的穩定期,顯然這種情況不需要做特殊的治療,對癥處理就可以。口服化痰的藥物就可以,平時注意預防感染。
針對冠心病的話,在用藥方面關鍵就是要應用:
一、抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
二、調整血脂穩定斑塊的藥物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
三、擴張冠狀動脈,改善心肌供血的藥物,主要有消心痛、硝酸異山梨酯,維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平等。
四、穩定心率,降低心肌耗氧量的藥物,如倍他洛克、比索洛爾。
五、逆轉心室、重負的藥物,主要包括依那普利、卡托普利、培哚普利等等。
如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重期,這時候一般需要應用消炎藥物。根據痰培養或者血培養的結果,選擇敏感的抗生素,積極的抗感染治療,同時重用平喘、化痰藥物。