腦出血的癥狀體征

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醫生主講實錄

根據出血部位的不同,它的表現也不盡相同。

第一、腦葉出血,腦葉出血又稱皮質下白質出血,占腦出血的15%,中青年腦出血的多是由于腦血管畸形或者是腦動脈瘤破裂所致,患者會出現癱瘓及感覺障礙,還有頭疼、嘔吐、腦膜刺激征和血性腦脊液,體征上會有偏盲、各種類型不全失語和精神癥狀,有的有軀體感覺障礙。

第二、丘腦出血,丘腦出血的比較少見,約占5%到10%,這樣的患者可有丘腦性感覺障礙,出現對側半身深淺感覺減退、感覺過敏或自發生疼痛,還有會出現丘腦性的癡呆、記憶力和計算力的下降,情感和人格障礙。有的患者因為出血量大,血腫壓迫周圍的組織可以出現病情比較重,預后不良。

第三、橋腦出血,橋腦出血進展比較迅速,患者迅速進入昏迷,瞳孔呈針尖樣,雙側面癱和四肢癱,出血如果破入第四腦室,可以有高熱、抽搐、甚至呼衰,對側上下肢的癱瘓,還有頭和眼的雙向偏向的患側。

第四、小腦出血,爆發型的就會造成突然死亡,多數患者的出血后的后枕部的疼痛、眩暈、嘔吐、步態不穩、眼震,但是沒有肢體癱瘓,小腦出血病情常迅速惡化進入昏迷。

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