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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5783次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7249次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯(lián)系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導(dǎo)致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現(xiàn)了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術(shù)干預(yù)。需要注意的是，冠心病的病人，它是由于冠狀動脈狹窄引起的，通常病人合并有血液的高凝狀態(tài)，所以在止血治療上面，一般不能通過一些靜脈使用止血藥物，因為這樣可能會導(dǎo)致我們冠狀動脈血栓的形成，會加劇這種狹窄，導(dǎo)致冠心病的發(fā)作。對于胃出血，比如像應(yīng)激性潰瘍出血，我們可以在胃管內(nèi)注射一些冰鹽水，收縮血管止血。如果是這種治療效果無效，我們還是積極的采取手術(shù)的干預(yù)。血管破裂出血，可以選擇介入治療。腫瘤破裂出血，我們要及時外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:56”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 2573次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應(yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時要注意禁食腸外營養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3781次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會導(dǎo)致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)消化道出血癥狀。一旦出現(xiàn)消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對癥止血。意見建議：平時要注意休息，不要經(jīng)常熬夜，避免精神壓力過大，適當(dāng)參加體育活動，增強身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-14 1201次

• 上消化道出血多久可以抗凝
  病情分析：通常情況下病人在上消化道出血止血以后兩天到三天左右的時間才可以抗凝，期間病人應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇應(yīng)用廣泛，比較安全的抗凝藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在抗凝治療期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝的情況，然后飲食一定要注意清淡，易于消化吸收，避免對消化道造成一定的刺激作用。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 2707次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯(lián)系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導(dǎo)致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現(xiàn)了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術(shù)干預(yù)。需要注意的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 244次

• 白血病和并消化道出血
  幾乎所有抗白血病的藥物，均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血，上述反應(yīng)可由藥物刺激引起。也可以由于增值旺盛的胃腸黏膜上皮細(xì)胞，受藥物所害所導(dǎo)致。白血病人的免疫在系統(tǒng)低、凝血時比正常人要低，出血是很難止血的。所以盡量要保護(hù)好自己，至于搶救只能看當(dāng)時的情況無法判斷
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 515次