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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5768次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7239次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3781次

• 冠心病支架后消化道出血
  冠心病支架后消化道出血這種情況在臨床上也確實能夠經常見到，一般情況下，本身冠心病支架術后需要長期應用抗血小板聚集的藥物，而且需要雙聯抗血小板聚集，本身這種情況就容易導致消化道出血。有些人群本身就有消化道疾病，比如消化道潰瘍，對于這種情況，在服用雙聯抗血小板聚集的時候，就有可能會消化道潰瘍，引發消化道的出血，一旦出現這種情況，就要評估消化道出血的嚴重程度。少量的出血，對癥處理，對癥止血，保護胃黏膜治療，先暫時不要停用抗血小板聚集的藥物，密切觀察就可以。但是如果出血量比較大，顯然就需要立即停用抗血小板聚集的藥物，因為消化道大出血，也有可能會導致患者的死亡。完善胃鏡，檢查明確一下患者的上消化道情況，要看一下引起消化道出血的原因。如果是糜爛性胃炎導致的，通過進行保護胃黏膜治療，以后還可以繼續應用雙抗。如果是消化道腫瘤或者嚴重的潰瘍，那么就非常的危險。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 5523次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會導致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會出現應激性潰瘍，出現消化道出血癥狀。一旦出現消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對癥止血。意見建議：平時要注意休息，不要經常熬夜，避免精神壓力過大，適當參加體育活動，增強身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-14 1201次

• 肺心病為什么會消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會導致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態，胃黏膜缺氧也會導致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見建議：肺心病合并消化道出血的患者，應該積極治療原發病，也就是針對肺心病系統治療，同時保護胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 902次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 244次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次