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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5970次

• 消化道出血大便顏色

  消化道出血時大便的顏色，主要有以下幾種：第一，是鮮血便，常見于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二，膿血和黏液血便，常見于直腸癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎和腸道感染性的疾病，比如說細菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三，就是黑便，通常也稱為柏油樣便，大便呈黑色或者棕黑色，這是上消化道出血，最常見的癥狀之一。第四，就是隱血便，就是少量的消化道出血，可能不會引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實驗的時候，可以呈陽性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病，都可以發生隱血便，見于一些消化道的潰瘍，或者炎癥，還有腫瘤等。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 5894次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來比較有困難，因為治療冠心病的藥物跟治療消化道的藥物存在矛盾，比如冠心病應該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無法應用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴重程度，如果出血量非常少，病情比較穩定，也可以應用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術止血，同時要注意禁食腸外營養。等消化道出血的病情穩定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來治療冠心病。對于冠心病關鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 3849次

• 冠心病支架后消化道出血
  冠心病支架后消化道出血這種情況在臨床上也確實能夠經常見到，一般情況下，本身冠心病支架術后需要長期應用抗血小板聚集的藥物，而且需要雙聯抗血小板聚集，本身這種情況就容易導致消化道出血。有些人群本身就有消化道疾病，比如消化道潰瘍，對于這種情況，在服用雙聯抗血小板聚集的時候，就有可能會消化道潰瘍，引發消化道的出血，一旦出現這種情況，就要評估消化道出血的嚴重程度。少量的出血，對癥處理，對癥止血，保護胃黏膜治療，先暫時不要停用抗血小板聚集的藥物，密切觀察就可以。但是如果出血量比較大，顯然就需要立即停用抗血小板聚集的藥物，因為消化道大出血，也有可能會導致患者的死亡。完善胃鏡，檢查明確一下患者的上消化道情況，要看一下引起消化道出血的原因。如果是糜爛性胃炎導致的，通過進行保護胃黏膜治療，以后還可以繼續應用雙抗。如果是消化道腫瘤或者嚴重的潰瘍，那么就非常的危險。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 5652次

• 冠心病容易消化道出血嗎
  病情分析：冠心病正常不會導致消化道出血，有些特殊情況可以，比如急性心肌梗死，患者有可能會出現應激性潰瘍，出現消化道出血癥狀。一旦出現消化道出血情況，需要停用抗血小板凝聚藥物對癥止血。意見建議：平時要注意休息，不要經常熬夜，避免精神壓力過大，適當參加體育活動，增強身體抵抗能力。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-11-14 1401次

• 肺心病為什么會消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會導致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態，胃黏膜缺氧也會導致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見建議：肺心病合并消化道出血的患者，應該積極治療原發病，也就是針對肺心病系統治療，同時保護胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 1102次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血兩個疾病之間，沒有直接的聯系。但是由于冠心病的病，可能會長期口服阿司匹林、氯吡格雷之類的藥物，這些藥物可能導致我們消化道的出血。所以冠心病的病人出現了消化道出血，治療原則主要是禁食禁水，止血及補液，必要的時候輸血治療。如果通過保守治療無效的前提下，我們需要及時的手術干預。需要注意的
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 244次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次