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• 房間隔缺損手術有后遺癥嗎

  一個手術有沒有后遺癥，跟大夫對病情的判斷，包括手術方式的選擇有很大關系。比如房間隔缺損有兩種手術方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術。介入封堵的患兒，因為它需要四邊都有邊，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因為它為了勉強夾住四周，房間放進的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導致介入遠期的心臟傳導束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術指征的選擇、手術方法的選擇，外科手術也一樣。外科手術，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時候修補的時候，有可能會導致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個都根據大夫的手術水平，包括對疾病的判斷，合適的手術方式的選擇，都是有很大關系的。但是總體上，如果這個大夫對你疾病的判斷，對你手術方式選擇了合理的手術方式，或者進行外科手術的時候，對你這個疾病進行了良好的判斷，對手術中的并發癥，手術方法得到了充分的預估和判斷，一般是很少有并發癥的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6319次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11637次

• 房間隔缺損的手術適應癥
  房間隔缺損做手術一般都是進行介入手術，通過介入微創的方法進行房間隔缺損封堵手術，適應癥主要以下幾點：一，年齡大于3歲小于60歲，體重大于5千克，繼發孔型房間孔缺損其局部解剖結構必須滿足以下條件，最大伸展直徑小于40毫米，繼發孔型房間隔缺損的邊緣，特別是離上腔靜脈，下腔靜脈以及冠狀靜脈竇，肺靜脈開口至少4毫米，房間隔直徑大于房間隔缺損14~16毫米。二，復雜的先天性心臟病功能矯正以后，仍有房間隔缺損，也可以進行房間隔缺損封堵手術，再就是繼發型房室間隔缺損經外科手術修補以后有殘余分流，仍然可以進行封堵，二尖瓣球囊擴張術后的明顯，心房水平左向右分流，再就是臨床上有右心室容量負荷過重的表現都可以進行房間隔缺損封堵手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 1893次

• 房間隔缺損手術適應癥及禁忌癥有哪些？
  出現不可逆性肺動脈高壓，為房間隔缺損的手術禁忌癥。單純繼發型房間隔缺損，不易并發細菌性心內膜炎。一歲以內患兒年齡小無癥狀，有自然閉合機會，直徑小于5毫米的缺損，患者無癥狀雜音不明顯可繼續觀察，暫不行手術治療。四歲以上直徑大約8毫米的缺損自然閉合可能性極小，診斷明確后即應手術治療。理想的手術年齡為三到五歲的學齡前兒童，如果手術推遲到成人有明顯癥狀時，長期效果將大大降低，原發孔型房間隔缺損，易發展為不可逆性肺動脈高壓，須在嬰兒期盡早手術治療。
  語音時長 1:06”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 2438次

• 房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1703次

• 室間隔缺損手術適應癥是什么
  手術指征:1 、反復發生肺部感染。2 、合并肺動脈高壓。3 、生長發育遲緩。4 、合并主動脈瓣脫垂，已造成或有引起主動脈瓣關閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長好的可能性不大，亦建議手術。6、部分V患者合并肺動脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-01 2101次

• 房間隔缺損修補術適應癥
  房間隔缺損修補術適應癥有右心室負荷增加、合并肺動脈高壓。1、右心室負荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發育過程中出現異常導致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會導致右心室的負荷加重，這種情況需要盡早的進行房間隔缺損修補術治療。2、合并肺動脈高壓：
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次