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• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個手術(shù)有沒有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛?，包括手術(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因為它需要四邊都有邊，所以如果特別大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因為它為了勉強夾住四周，房間放進的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導致介入遠期的心臟傳導束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時候修補的時候，有可能會導致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個大夫?qū)δ慵膊〉呐袛啵瑢δ闶中g(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進行外科手術(shù)的時候，對你這個疾病進行了良好的判斷，對手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6968次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12366次

• 房間隔缺損的手術(shù)適應癥
  房間隔缺損做手術(shù)一般都是進行介入手術(shù)，通過介入微創(chuàng)的方法進行房間隔缺損封堵手術(shù)，適應癥主要以下幾點：一，年齡大于3歲小于60歲，體重大于5千克，繼發(fā)孔型房間孔缺損其局部解剖結(jié)構(gòu)必須滿足以下條件，最大伸展直徑小于40毫米，繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣，特別是離上腔靜脈，下腔靜脈以及冠狀靜脈竇，肺靜脈開口至少4毫米，房間隔直徑大于房間隔缺損14~16毫米。二，復雜的先天性心臟病功能矯正以后，仍有房間隔缺損，也可以進行房間隔缺損封堵手術(shù)，再就是繼發(fā)型房室間隔缺損經(jīng)外科手術(shù)修補以后有殘余分流，仍然可以進行封堵，二尖瓣球囊擴張術(shù)后的明顯，心房水平左向右分流，再就是臨床上有右心室容量負荷過重的表現(xiàn)都可以進行房間隔缺損封堵手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2142次

• 房間隔缺損手術(shù)適應癥及禁忌癥有哪些？
  出現(xiàn)不可逆性肺動脈高壓，為房間隔缺損的手術(shù)禁忌癥。單純繼發(fā)型房間隔缺損，不易并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎。一歲以內(nèi)患兒年齡小無癥狀，有自然閉合機會，直徑小于5毫米的缺損，患者無癥狀雜音不明顯可繼續(xù)觀察，暫不行手術(shù)治療。四歲以上直徑大約8毫米的缺損自然閉合可能性極小，診斷明確后即應手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡為三到五歲的學齡前兒童，如果手術(shù)推遲到成人有明顯癥狀時，長期效果將大大降低，原發(fā)孔型房間隔缺損，易發(fā)展為不可逆性肺動脈高壓，須在嬰兒期盡早手術(shù)治療。
  語音時長 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2602次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術(shù)為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1903次

• 室間隔缺損手術(shù)適應癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動脈高壓。3 、生長發(fā)育遲緩。4 、合并主動脈瓣脫垂，已造成或有引起主動脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 房間隔缺損修補術(shù)適應癥
  房間隔缺損修補術(shù)適應癥有右心室負荷增加、合并肺動脈高壓。1、右心室負荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常導致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會導致右心室的負荷加重，這種情況需要盡早的進行房間隔缺損修補術(shù)治療。2、合并肺動脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次