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• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 6231次

• 隆鼻手術的禁忌癥和適應癥

  最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 4028次

• 房間隔缺損手術適應癥
  房間隔缺損的手術適應癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數認為明確診斷以后，應該進行手術治療。理想的手術年齡一般都是三到五歲左右學齡前兒童，成人病例的手術適應癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實行手術治療仍然是可以的，手術后能夠明顯的改善生活質量。但是房間隔缺損也有手術禁忌癥，手術禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術。所以房間隔缺損，除了手術適應癥以外還有手術禁忌癥，如果是違背手術禁忌癥，有可能會出現嚴重的并發癥，導致患者出現心衰，心源性休克。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1928次

• 房間隔缺損的手術適應癥
  房間隔缺損做手術一般都是進行介入手術，通過介入微創的方法進行房間隔缺損封堵手術，適應癥主要以下幾點：一，年齡大于3歲小于60歲，體重大于5千克，繼發孔型房間孔缺損其局部解剖結構必須滿足以下條件，最大伸展直徑小于40毫米，繼發孔型房間隔缺損的邊緣，特別是離上腔靜脈，下腔靜脈以及冠狀靜脈竇，肺靜脈開口至少4毫米，房間隔直徑大于房間隔缺損14~16毫米。二，復雜的先天性心臟病功能矯正以后，仍有房間隔缺損，也可以進行房間隔缺損封堵手術，再就是繼發型房室間隔缺損經外科手術修補以后有殘余分流，仍然可以進行封堵，二尖瓣球囊擴張術后的明顯，心房水平左向右分流，再就是臨床上有右心室容量負荷過重的表現都可以進行房間隔缺損封堵手術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2142次

• 全身麻醉的適應癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規律作息，少熬夜。保持良好的心態，不要壓力過大，不要過于緊張。術后可能會有一些副作用，可以采取相應措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-03 4202次

• 房間隔缺損封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術的適應癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負荷過重，有心衰癥狀，需要進行房間隔封堵術。手術主要分為開放性手術以及導管介入性手術兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導管介入手術為主，治療風險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進行開放性手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1903次

• 腎穿刺的適應癥及禁忌癥有哪些？
  腎穿刺的適應癥有：一，各種原發性腎臟病，包括腎炎綜合征，腎病綜合征，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿診斷不清時。二.各種繼發性或遺傳性腎臟病。三，急性腎功能衰竭，移植腎當腎功能明顯減退，原因不明時，均應行腎穿刺。腎穿刺的絕對禁忌癥有明顯出血傾向，重度高血壓精神病或不配合操作者，孤立腎，終末期固縮腎。相對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 659次

• 全身麻醉的適應癥及禁忌癥有哪些
  一般情況下，全身麻醉適用于所有手術類型，沒有絕對禁忌癥，全身麻醉適用于所有大型手術，并且需要控制患者氣道的手術，以及用其他麻醉方式，如局麻、半身麻醉而不能滿足手術需要，都可以改為全身麻醉，并且對于小兒手術以及不配合的患者，全麻有明顯的優勢。所謂全麻禁忌癥，一般沒有絕對禁忌癥，只是相對極少部分患者合并
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 489次