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醫生主講實錄

高位性腸梗阻是梗阻部位在十二指腸或者空腸,導致腸內容物通過障礙的腸梗阻,其梗阻部位高、嘔吐頻繁、且發生較早,嘔吐物多為胃及十二指腸內容物,腹脹常不明顯,高位性腸梗阻的臨床表現主要有的癥狀:

一、腹痛,即食不久后,出現上腹部脹滿不適,上腹脹痛或輕度的陣發絞痛,嘔吐后可緩解。

二、腹脹,腹脹不明顯但有時可見胃型。

三、嘔吐,嘔吐出現較早,在梗阻后短期即可發生,嘔吐頻繁,嘔吐物為胃和十二指腸內容物,嘔吐后疼痛減輕。

四、肛門停止排便、排氣,梗阻初期積存的氣體和糞便仍可排出,因此腹痛后有排氣排便亦不能排除腸梗阻的可能。

五、全身表現:脈搏細弱、電解質及酸堿平衡失調,營養不良、消瘦、精神萎靡,甚至合并感染、休克、死亡。

常見的體征有:

一、腹部平坦或兼有上腹部脹滿。

二、上腹部壓痛可有腹部包塊,聽診腸鳴音減弱,有時可觸及上腹部振水音。

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