在臨床實踐過程中，當使用某種小劑量抗抑藥療效不佳時，不應該立即換用別的抗抑郁藥，而應該根據患者不良反應和耐受情況增至足量、足夠長的時間，一般情況下大于四周六周的時間，然后進行療效評估，根據評估的結論，做進一步的調整。
如果藥物治療效果有療效，應該繼續足量足療程按醫囑服藥，如果評估效果欠佳，可以根據患者的癥狀特點，既往服藥史軀體情況等等，進行更換作用機制不同的藥物或者是同類藥物的其他抗抑郁藥進行調整。
某抗抑郁藥療效不佳，是否換藥？
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 5750次
為你推薦
-
抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認知療法，和一些心理治療，會得到緩解，但對于大多數的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業醫生來對病人進行評估，根據病人的疾病的特點，嚴重的程度以及病人的表現來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業的醫生，來出具一個合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-22 47802次
-
抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內五羥色胺神經的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進食障礙和動力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時候一定要足量足療程服藥，一個療程至少是3個月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-02 6178次
-
服用抗抑郁藥效果不佳怎么辦抗抑郁藥物不是對百分之百的病人都有效，而且某些藥物對某些病人起效比較慢。這種情況下，病人要遵醫囑維持治療，定期隨訪，以便及時調整診療方案。對于服用抗抑郁藥效果不佳，先要進行原因分析。第一，患者方面，患者不能遵醫囑服藥，隨意的減藥，停藥等服藥不規律現象。第二，藥物本身對于該型抑郁的治療效果欠佳，這種情況下應該根據療效評估及時的更換抗抑郁藥物，更換同種類的抗抑郁藥物，也可以選擇不同作用機制的抗抑郁藥物。有研究表明，一種抗抑郁藥效果不佳，換用另一種抗抑郁藥有效率仍然可以達到50%以上。因此在臨床中當出現，當出現療效欠佳時應該進行療效分析，對于應用一種藥物效果欠佳以后，應該適當的增加另一種藥物，進行聯合治療，可能效果會更優。語音時長 02:12”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-30 8229次
-
三環類抗抑郁藥換藥注意什么五羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥對多種細胞色素P450同工酶（如CYP450-1A2、2D6和3A4）有抑制作用，從而引起三環類藥物的代謝率下降，血藥濃度顯著升高，因此從三環類抗抑郁藥換用SSRIS時,應首先逐漸減少三環類藥物的剤量，然后再換用五羥色胺再攝取抑制劑，同時進行三環類血藥濃度、心電圖和臨床監測，以避免三環類藥物意外蓄積而產生嚴重不良反應。語音時長 1:21”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-18 2572次
-
抗抑郁方法病情分析：目前抗抑郁的方法，主要還是考慮藥物治療為主的，比如臨床常用的五羥色胺再攝取抑制劑等，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物。意見建議：建議還是要根據病情選擇藥物治療同時，這類藥物副作用比較大，一般都是不能自行使用的，最好還是在醫生指導下來進行使用，這樣對于情緒的改善都是有很大的幫助的。
佟靚
副主任醫師云南省精神病醫院
2020-03-26 3002次
-
面肌痙攣中藥療效好嗎民間有很多治療面肌痙攣的偏方，總體來講都屬于中藥的范圍，有些患者出現面肌痙攣以后，在臉上扎孔將鱔魚血涂在傷口處，這樣容易造成感染，而且效果也不好。所以不管是針灸還是中藥，對面肌痙攣的治療幫助都不確切，有作用也是鎮靜作用，阻止病情發作，而不能根治。
郭明冬
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-11-23 1401次
-
如何抗抑郁需要在醫生的指導下，通過心理治療以藥物治療的方式抗抑郁。抑郁是抑郁癥中的一種表現，通常是因為遺傳因素、心理因素、社會因素的原因導致疾病的發生，患者可能會出現抑郁、思維降低、情緒不穩、全身不適等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，通過心理治療及藥物治療的方式改善病情。心理治療主要采取認知治
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-05-17 1137次
-
哪些食品抗抑郁抗抑郁的食品一個是深海魚，因為魚肉當中的Omega-3脂肪酸具有抗抑郁作用，和碳酸鋰的作用很相似，讓人的心理焦慮減輕。第二個就是香蕉，香蕉當中含有一種生物堿，它可以振奮精神，提高精神，而且香蕉也是色氨酸、維生素b6的最好來源，有助于減少憂郁情緒。第三、就是菠菜，除了含有鐵、葉酸以外，還可以提高精神，
李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 332次
