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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11637次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8466次

• 房間隔缺損術后并發癥
  房間隔缺損術后并發癥，如果是采用介入微創的方法，在術后有可能會出現穿刺部位的滲血、血腫，或者在做手術過程當中，局部血管出現破損，導致夾層，血腫，有可能會出現封堵不成功，再就是封堵的過程當中，對心臟產生損傷，導致心包積液，還有在操作過程當中，有可能會產生感染性疾病。如果是外科開胸進行手術治療，因為外科開胸本身創傷就比較大，更容易出并發癥，最常見的并發癥主要是包括：感染性并發癥，引起感染，再有可能會導致心臟受損，有可能會出現深靜脈血栓形成，因為大手術以后患者需要臥床的時間比較長，有可能會出現靜脈系統的循環淤血，顯然有可能會發生肺栓塞，危及患者生命。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 4760次

• 房間隔缺損封堵并發癥
  房間隔缺損進行封堵屬于介入微創操作，在操作過程當中可能會出現以下并發癥：有可能會導致局部的出血，尤其是穿刺部位的出血。另外有可能會導致感染性疾病，因為畢竟是一種有創操作。還有可能會出現麻醉意外，出現對麻醉藥物過敏。在操作過程當中有可能對心臟產生刺激，引起心律失常，有可能會誘發心衰。再就是出現封堵失敗，封堵傘的脫落這樣的表現，引發嚴重的一些心臟事件。所以，房間隔缺損進行封堵也是有一定危險，一定要嚴格的把握適應癥，然后再進行規范的操作。對于房間隔缺損的治療，小的缺損，比如小于5毫米可以觀察，有自愈的可能性。如果是大于5毫米自愈可能性不大，就在學齡前進行干預，都是首選介入封堵，如果介入封堵不合適有可能會選擇外科開胸進行修補。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 4597次

• 房間隔缺損封堵術后及并發癥如何處理
  你好很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的并發癥主要有殘余分流，血管并發癥，以及感染機械性溶血，介入進行房間隔缺損封堵術，目前屬于較成熟的技術，但其適應癥仍然有限，術后殘余分流等問題上有著進一步研究，但整個發展前景是樂觀的。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1302次

• 室間隔缺損手術并發癥有哪些
  病情分析：室間隔手術并發癥，包括心衰以及感染性心內膜炎，心律失常，嚴重的還容易導致患者出現心源性猝死等，所以一定要引起重視，術后一定要加強患者的護理工作。意見建議：要保證飲食起居的規律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養的為主，患者一定要避免做劇烈的運動。而且不要接觸化學物品。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-01 802次

• 房間隔缺損封堵術后及并發癥處理
  術后處理：一，穿刺肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6小時。二，術后肝素抗凝24小時。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應用抗生素。五，術后24小時，1個月，3個月，6個月，12個月以上復查經胸超聲心動圖、心電圖及
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 471次

• 房間隔缺損修補術有啥并發癥
  房間隔缺損修補術有心律失常、血栓等并發癥。房間隔缺損修補術是常見的一種手術，并發癥主要是由于在手術后發生殘余分流，比如在房間隔的缺損下緣距離傳導室比較近的時候，會發生心律失常的現象，嚴重還會發生三度房室傳導阻滯，一般出現這種情況，需要拆掉重新縫合，在重新縫合之后，三度房室傳導阻滯都可以恢復。還有體外
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 189次