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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實并發焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發作為主，因為到了老年人，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機能的衰退，身體都會發生很大很大的變化。表現在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現不良反應的發生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當中，那個副作用也會相應的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現這些不良的反應，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 4613次

• 老年抑郁癥可以引起房顫嗎

  老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動脈硬化沒控制好造成的，尤其是血壓和動脈硬化10年以上的時間，導致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯系。當然有些房顫病人，因為有反復的不舒服，病人尤其得到醫生的正確指導會導致他的心理問題，或者說他的精神問題加重。所以說，遇到這樣的情況下怎么辦。首先，要把房顫的病人的這個心室率和血壓控制好；其次，跟病人把這個病因直接的關系講清楚。我相信對一些抑郁，就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當然抑郁和房顫真的沒有直接的關系。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2570次

• 抑郁癥如何用藥
  常用中藥：肝氣郁結型，選用藥物柴胡疏肝散加減。氣郁化火型，選用藥物丹梔逍遙散和左金丸加減。氣滯痰瘀型，選用藥物半夏厚樸湯、溫膽湯加減。久郁傷神型，選用藥物甘麥大棗湯加減。心脾兩虛型，選用藥物歸脾湯加減。陰虛火旺型，選用藥物滋水清肝飲加減。除了上述方藥以外，還可服用逍遙丸，開胸順氣丸等中成藥。常用西藥，治療抑郁癥的西藥主要用來改變腦部神經化學質物的平衡，常用的有抗抑郁劑、鎮靜劑、安眠藥及抗精神病藥物，如氟西丁、帕羅西丁，多塞平，阿米替林等，抑郁癥的治療主要在于心理治療。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 5485次

• 圍產期抑郁癥如何用藥
  圍產期抑郁癥是常見的疾病，輕度到中度患者首先選擇非藥物治療，中度到重度患者建議應用藥物治療。已經有資料表明，除了單胺氧化酶抑制劑以外，其他的抗抑郁藥致畸的風險相對比較小，三環類抗抑郁藥和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑相對是比較安全的，如氟西汀、去甲替林臨床研究比較多。有資料顯示，盡管大多數的孕期服用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑所分娩的嬰兒是正常的。但是也有認為產生一些不良的后果，像出現心臟畸形或者是出現撤藥綜合癥、早產、低出生體重、肺部高血壓的情況，但是這些資料仍然需要不斷的去研究，去進行更多資料的整理。
  語音時長 1:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 1804次

• 抑郁癥如何用藥
  對于抑郁癥患者來說，可以通過藥物心理以及物理治療進行治療。藥物治療主要是對于中度以上的抑郁發作患者的主要治療措施，常用的藥物有：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥等等。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-16 2603次

• 失眠如何用藥
  治療失眠，根據不同的證型，四診合參，合理用藥：1.肝火擾心證，用龍膽瀉肝湯加減。2.痰熱擾心證，溫膽湯加減。3.心脾兩虛證，歸脾湯加減。4.心腎不交證，六味地黃丸或黃連阿膠湯加減。5.心膽氣虛證，安神定志丸和酸棗仁湯加減。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-26 2004次

• 抑郁癥如何用藥
  常用中藥：肝氣郁結型，選用藥物柴胡疏肝散加減。氣郁化火型，選用藥物丹梔逍遙散和左金丸加減。氣滯痰瘀型，選用藥物半夏厚樸湯、溫膽湯加減。久郁傷神型，選用藥物甘麥大棗湯加減。心脾兩虛型，選用藥物歸脾湯加減。陰虛火旺型，選用藥物滋水清肝飲加減。除了上述方藥以外，還可服用逍遙丸，開胸順氣丸等中成藥。常用西藥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 223次

• 圍絕經期抑郁癥如何用藥
  圍絕經期患者主要是激素水平的波動給患者造成的抑郁風險，絕經期過渡階段的，它出現這種抑郁的水平會更高，可能會出現過去沒有抑郁癥的女性也會在圍絕經期的時候出現抑郁，而且抑郁癥狀和絕經相關的癥狀可能變得非常的復雜，包括一些軀體性的癥狀，包括它的治療方法，包括一些適當的激素替代治療，抗抑郁藥的治療，心理治療
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 91次