不穩定心絞痛的病理生理

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醫生主講實錄

大多數不穩定型心絞痛患者有嚴重的冠狀動脈病變,缺血發作可由耗氧量增加及供氧量降低促發。

自發性心絞痛可由暫時性血管收縮及血小板血栓使血管腔變窄造成心肌供血減少而促發。血壓升高及心動過速導致心肌需氧量增加,亦可促發不穩定性心絞痛發作。

監測發現:不穩定型心絞痛患者冠狀竇氧飽度下降(代表冠狀動脈血流降低),隨后st段壓低,伴之胸部不適出現。再隨后可能血壓升高和心率增快。說明不穩定型心絞痛多由氧供減少促發,而不是穩定型心絞痛多由耗氧量增加所促發。

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