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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 3586次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9846次

• 鞘膜積液的發病原因有哪些
  在胚胎發育的早期，下腹部腹膜形成一個突起，進入腹股溝并延伸至陰囊底部成為鞘突管，在鞘突形成時睪丸也緊貼鞘狀突背側，經腹股溝管進入陰囊，鞘狀突的背側覆蓋精索及睪丸的大部分，正常情況下鞘狀突在胎兒出生前先從腹股溝管內環口閉塞，而后靠睪丸上部的鞘狀突閉合，最后整個精索部的鞘膜閉塞，當然這個時候有一些孩子沒有閉合好，這時腹腔的積液可以從腹股溝管進入到鞘膜囊內形成液體積聚，導致無法正常地吸收，這就形成了積液，這是量比較多的時候，形成的誘因是出生以后孩子的異常哭鬧、大便的費力、劇烈的咳嗽等都可以影響鞘突閉合的情況。
  語音時長 01:22”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-18 1464次

• 先天性鞘膜積液的發病原因有哪些
  鞘膜積液是小兒外的一個常見疾病。分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液兩種類型。小兒出生后鞘突管繼續發生閉塞，前期是因為睪丸從腹腔下降至陰囊，經過腹股溝管而形成的管道未完全閉合而形成的。少量的鞘膜積液、少量液體可以自行吸收而自愈，在一歲以內。如果開口較大一些，腹腔內的液體經鞘突管進入鞘膜，積流過多就形成積液。分為分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，鞘膜液體主要在積聚在睪丸的前方，腹股溝區可觸及腫大，精索鞘膜積液，在睪丸周圍不可觸及到積液，在精索部位可觸及。當然還有二個的混合型就是精索睪丸鞘膜積液。
  語音時長 01:16”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-18 1691次

• 睪丸鞘膜積液的治療方法有哪些
  小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開放或部分開放，由于鞘狀突管徑細小，腸管不能通過，只允許腹腔液體經鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內，形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，兩種的治療方法均是一致的。 鞘膜積液體積不大，張力不高的時候不要急于手術治療，特別是一歲以內的嬰兒尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能會影響睪丸的血供而產生睪丸萎縮，這個時候就要進行手術治療，手術是不受年齡限制的。傳統的手術包括鞘膜囊翻轉手術和鞘膜切除手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 4402次

• 治療睪丸鞘膜積液的方法有哪些
  病情分析：鞘膜積液兒童和成人的治療方法不一樣，兒童絕大多數是先天性鞘狀突未閉合所致，所以需要手術治療。而成人絕大多數是后天性的因素所致，比如感染外傷等。所以先考慮抗感染治療，或者促進積液吸收治療。主要就是用藥物進行治療，比如使用抗菌素或者促進淋巴液吸收等藥物，常見的藥物包括有邁之靈片、地奧司明片等，具體依據病情需要遵醫囑使用。如果藥物療效果不好，可以考慮陰囊穿刺抽液或者手術治療。意見建議：當患有鞘膜積液時，建議先行泌尿系統B超檢查，明確鞘膜積量，然后再進一步決定如何治療。對于有外傷以后形成的鞘膜積液，需要及時救診。日常生活中注意避免久坐，避免憋尿，注意外生殖器的清潔衛生。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2021-11-11 2802次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次

• 睪丸鞘膜積液的注意事項有哪些
  睪丸鞘膜積液一歲以內有自行吸收的可能。這個時期注意避免孩子大便的干結，大便的費力，避免劇烈的咳嗽，經常的異常哭鬧，這種情況情況不利于閉合，只有我們注意這些情況以后，才有可能治愈。如果一歲以內一歲以后不能自愈，則根據張力大小的情況，建議早期手術治療。因為隨著孩子年齡的增長，管口的沖擊越來越大，自然愈合
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 88次