咳出綠痰是變好還是壞

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醫生主講實錄

臨床上如果患者出現了咳嗽,咳綠痰,考慮為細菌感染,需要完善血常規、c反蛋白、胸片、痰培養等相關檢查,可使用頭孢、青霉素、左氧氟沙星等抗生素,進行治療。

如果患者的血常規提示了白細胞的上升,c反蛋白和降鈣素原明顯的增高,胸片可見肺部增粗或者是有肺部的膿腫,細菌感染診斷明確,需要積極的抗生素治療。

有一種情況也可出現咳綠痰,如果患者自幼年反復出現咳嗽,咳濃痰,多次使用抗生素,近期出現了反復咳黃綠痰,抗生素效果治療差,考慮可能為銅綠假單孢桿菌導致的。

銅綠假單孢桿菌耐藥性較強,需要使用頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星的治療,必要時可使用比阿培南聯合左氧氟沙星,同時留痰送檢,根據痰培養結果更改抗生素用藥。

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