急性腎小球腎炎合并心力衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致水腫、高血壓、腎功能異常、充血性心力衰竭、免疫學(xué)檢查異常,急性腎小球腎炎常發(fā)生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素,病人可有靜脈怒張,奔馬律和肺水腫的癥狀,常需要緊急處理,常用的治療措施主要是利尿治療,呼吸支持治療。

老年患者發(fā)生充血性心力衰竭的幾率較高,可以高達(dá)40%,兒童患者少見(jiàn),少于5%,治療急性期應(yīng)臥床休息,待水腫消退和血壓恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)量,急性期應(yīng)給予低鹽飲食,腎功能正常者,不需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,明顯少尿者應(yīng)限制液體入量。另外還需要治療感染灶,對(duì)癥支持治療,透析治療,對(duì)癥治療主要包括利尿消腫,降血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。

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