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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6633次

• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  尿毒癥患者做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時(shí)候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴(kuò)張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過(guò)緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過(guò)聽(tīng)和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽(tīng)一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4050次

• 什么是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥維持性血液透析患者最常用的血管通路，長(zhǎng)期血液透析的患者應(yīng)當(dāng)首選自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。大量的臨床研究表明，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，優(yōu)于移植血管搭橋和中心靜脈支管。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)就是通過(guò)手術(shù)將患者的外周動(dòng)脈和淺表靜脈互相吻合，將動(dòng)脈的血液引流至體表靜脈，方便于建立血液透析時(shí)的體外循環(huán)，并且能夠達(dá)到血液透析所需要的血流量。如果患者需要進(jìn)行這種手術(shù)應(yīng)當(dāng)正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，建議患者不要去一些宣傳效果很好的腎病專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙，而且延誤了病情，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 6564次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  （1）抗凝藥物的使用，如果患者存在高凝狀態(tài)或血壓較低時(shí)，且手術(shù)后無(wú)滲血，可以給予全身抗凝，如口服阿司匹林，利比格雷等，也可以皮下注射低分子肝素，但要注意個(gè)體化。（2）術(shù)后滲血，如果滲血較少，可以輕壓止血，壓迫時(shí)注意保持血管震顫的存在，如果有較多滲血，需要打開(kāi)傷口，尋找出血點(diǎn)，并結(jié)扎止血。（3）功能檢查，術(shù)后靜脈能觸及震顫，正常聽(tīng)到血管雜音，術(shù)后早期應(yīng)多次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成，及時(shí)處理，適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體，可減輕肢體水腫。（4）每三日，換藥一次。十到十四天拆線，注意包扎敷料時(shí)，不加壓力。(5)注意身體姿勢(shì)及袖口松緊，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。(6)術(shù)后避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液，輸血及抽血化驗(yàn)。(7)手術(shù)側(cè)，禁止測(cè)量血壓，術(shù)后兩周內(nèi)，手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶。（8）術(shù)后24小時(shí)，術(shù)側(cè)手部可適當(dāng)做握拳，及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 3844次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動(dòng)靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動(dòng)靜脈瘺是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈相聯(lián)通，動(dòng)脈的高壓血會(huì)進(jìn)入靜脈血管中。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見(jiàn)建議：一般手術(shù)治療動(dòng)靜脈瘺，行開(kāi)放的動(dòng)靜脈瘺切除，動(dòng)脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對(duì)于早期的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  注意事項(xiàng)包括：一，抗凝藥物的使用。如患者存在高凝狀態(tài)和血壓較低且術(shù)后無(wú)滲血，可給予全身抗凝，如口服腸溶阿司匹林片、氯吡格雷等，也可皮下注射低分子肝素，但要注意個(gè)體化。二，術(shù)后滲血。如滲血較少可輕壓止血，壓迫時(shí)注意保持血管震顫的存在。如有較多滲血需要打開(kāi)傷口尋找出血點(diǎn)，并結(jié)扎止血。三，功能檢查。術(shù)后靜
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 340次

• 什么是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥維持性血液透析患者最常用的血管通路，長(zhǎng)期血液透析的患者應(yīng)當(dāng)首選自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。大量的臨床研究表明，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，優(yōu)于移植血管搭橋和中心靜脈支管。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)就是通過(guò)手術(shù)將患者的外周動(dòng)脈和淺表靜脈互相吻合，將動(dòng)脈的血液引流至體表靜脈，方便于建立血液透析時(shí)的體外循環(huán)，并且能夠
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 445次