腦血栓形成與腦栓塞區別

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醫生主講實錄

首先這兩種疾病都是腦梗死的常見的形式,它們的區別在哪:

第一從發病年齡來說,腦血栓形成主要是六十歲以上比較常見,而腦栓塞主要見于青壯年。

第二個的常見病因,腦血栓為動脈粥樣硬化,而腦栓塞主要的疾病為各種心臟疾病,包括心律失常、心房顫動、心房撲動等等,還包括心臟的瓣膜疾病。

另外一個,TIA的發作時,腦血栓形成在TIA發作時比較常見;而腦栓塞比較少見。起病時的狀態,腦血栓多在靜態時起病;而腦栓塞一般不定,多由靜態到動態時起病。起病的腦血栓形成,是以時和日為計算單位,而腦栓塞以數秒或者數分為起病,它是腦梗死里面最急和最快的一種腦梗死。

意識障礙,腦血栓形成,沒有意識障礙或者比較輕度,除非是患者是一個大面積的腦梗的時候,可能會出現意識障礙;腦栓塞的意識障礙比較少見,而且短暫,但是在大面積的腦梗死的時候,也會出現意識障礙。

腦血栓形成的一般沒有頭痛,而且腦栓塞頭痛比較少見,嘔吐、腦栓塞和那個腦血栓形成都比較少見。對于血壓,腦血栓形成的血壓比較正常或者增高;而腦栓塞一般正常,兩個瞳孔就是在腦血栓和形成腦栓塞的時候,都是正常的。另外眼底的病變,腦血栓的時候,它是動脈硬化,而腦栓塞的眼底主要可見動脈的栓塞。偏癱是腦血栓形成和腦栓塞都多見,腦膜刺激征都沒有。

腦脊液檢查兩個都是正常的。CT檢查是腦血栓形成,可以在腦內形成低密度灶;腦栓塞也可以在腦內形成低密度灶。但是如果說是腦栓塞,有一部分患者可以是一個出血性腦栓塞,也可以出現頭CT的一個高密度影。

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