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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38526次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18909次

• 慢性腎衰竭心血管病變
  ?慢性腎衰竭（CRF）心血管病變是指慢性腎衰竭所導致的心功能異常，冠狀動脈粥樣硬化，心臟瓣膜、心包及外周血管病變等。慢性腎衰竭心血管病變是慢性腎衰竭死亡的首要原因。慢性腎衰竭心血管病變主要表現為左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、心律失常、心臟瓣膜和心包病變及血管鈣化等。透析患者可表現為心律失常性心源性猝死、血管鈣化及急性冠脈綜合征等。
  語音時長 01:15”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-23 1997次

• 慢性腎衰竭心血管病變病因
  一、傳統的心血管病危險因素，包括糖尿病、高血壓及肥胖，此類因素在慢性腎衰竭患者中較普通人群更為常見。但慢性腎衰竭患者糾正此類因素不能改善其結局。二、非傳統的心血管病危險因素，包括高水平的C反應蛋白和同型半胱氨酸、貧血、高血壓、礦物質代謝紊亂、炎癥因子增多、氧化應激、尿毒癥，環境及血管鈣化等。
  語音時長 1:09”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-29 1876次

• 心血管病危險因素年齡是多大
  心血管患者危險因素，年齡一般主要是在40歲以上的中老年，49歲以后進展比較快，但在一些青壯年人或者兒童的尸檢的人，也可以發現他們有這種病變。近年來心血管疾病發病年齡有年輕化的趨勢，這可能是跟飲食和精神方面有關。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-09 2103次

• 心血管病危險因素的概念是什么
  心血管危險因素，它主要是對心臟疾病，由于多種因素作用，在不同的環節導致了心臟疾病的發生，而這些因素統稱為危險因素，主要的危險因素包括一些，比如年齡，性別，一般40歲以上的中老年人。目前臨床發病年齡有年輕化的趨勢，男性與女性相比，女性發病率較低，但在更年期后發病率增加。還包括血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病和糖耐量異常等等。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-09 1702次

• 慢性腎衰竭心血管病變危險因素干預措施
  通過低鹽、低脂、低蛋白飲食等進行生活習慣調整。根據患者情況進行合理的降壓，可選擇血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣通道阻滯藥、β-受體阻滯劑等控制血壓，減輕心室重構，合并水腫者予以利尿。通過促紅細胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸及B族維生素等糾正貧血。同時應注意水
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 293次

• 慢性腎衰竭心血管病變心血管病變的治療
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現心絞痛時采用正規抗心絞痛治療，如硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯藥等；心肌梗死患者可在耐受的情況下使用β-受體阻滯劑；左心室功能障礙時使用血管緊張素轉換酶抑制藥；有急性缺血性心臟病表現時可用阿司匹林。必要時選擇冠狀動脈血運重建術，應注意造影劑對腎臟的損傷。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 278次