甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別

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醫生主講實錄

甲亢可伴發重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時發病,也可先后發生,關于此兩種疾病之間的關系目前尚不明確。

兩者都是和遺傳有關的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。

其臨床表現的共同特征為:

①受累骨骼肌極易疲勞,經休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉。

②肌無力病程和癥狀有波動,時好時壞,朝輕夕重。

③患者無感覺障礙,無明顯肌肉萎縮。

這二者的主要區別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關的實驗室檢查的改變。

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