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醫(yī)生主講實錄

乳腺癌與肺癌引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移第二大常見原因,在腦轉移瘤中有13%到20%的原發(fā)癌為乳腺癌。乳腺癌腦轉移的癥狀和體征,其實是變化多端的,包括頭痛、嘔吐、局灶性的神經(jīng)功能障礙,認知功能障礙和癲癇發(fā)作。因此,乳腺癌患者如果出現(xiàn)任何新發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)相關的癥狀,都要想到腦轉移的可能。大部分的患者可能會隨病灶體積的增大,而出現(xiàn)越來越明顯的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

極少有患者在發(fā)生阻塞性腦水腫以后才出現(xiàn)癥狀,大于50%的腦轉移的患者有頭痛通常是鈍痛感,典型的頭痛是早晨起來疼痛感比較明顯,之后在一天中逐漸減輕咳嗽、彎腰和屏氣用力時疼痛可能會加劇,隨著病情的進展可能會發(fā)展成持續(xù)性的疼痛,腦轉移的初期可能是無嘔吐的癥狀,但隨著疾病的進展會出現(xiàn)嘔吐的相關癥狀,這個時候需要完善顱腦核磁和ct檢查,來進一步的明確診斷是否有腦轉移。

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