膽總管結石有兩種,一種是繼發性的膽總管結石,一種是原發性的膽總管結石。
繼發性的膽管結石,石頭就是來自于膽囊,它的病因就是因為膽囊結石掉入膽總管里面形成的;原發性的膽總管結石病因比較復雜,膽總管結石的形成與膽道慢性炎癥,細菌感染,膽汁瘀滯,營養因素的有關。常見的致病因素有復發性的化膿性膽管炎、膽道堵塞,膽道的寄生蟲病。最常見的就是膽道的蛔蟲病和華支睪吸蟲感染。
感染是導致結石形成的首要因素,膽汁淤滯是原發性膽管結石形成的必要條件,因為只有在瘀滯的條件下,膽汁成分才能夠沉積并形成結石。
引起膽汁淤滯的原因又是多方面的,膽總管的下段炎癥,膽道狹窄,有時候膽總管下段可能并沒有機械性的梗阻,但是不排除由于膽管炎所引起的膽管下段水腫和奧狄氏括約肌痙攣所導致的功能性的梗阻在,膽道寄生蟲病能夠促使結石的形成,不少病人中可以看到以蟲體或者是蟲卵為核心的結石。