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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2313次

• 創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2309次

• 創(chuàng)傷性事件
  創(chuàng)傷性事件，對于每個人來說都是異乎尋常的處境或者是創(chuàng)傷，比如天災(zāi)人禍，也有關(guān)于創(chuàng)傷性事件的定義就是當(dāng)事人突然遭遇，或者是持續(xù)陷入這種異乎尋常的危險，或者是災(zāi)難性的事件或者是情景當(dāng)中，這類事件或情境幾乎可以使每個人都會出現(xiàn)痛苦。心理創(chuàng)傷是指的就是這類創(chuàng)傷性事件對精神狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)性影響，可以是當(dāng)事人碰到的事件，也可以是發(fā)生的當(dāng)事人身上的事件，所以創(chuàng)傷性事件引起的創(chuàng)傷后應(yīng)急障是非常常見的，比如遭遇了地震、海嘯、洪水、被強暴、嚴(yán)重事故、目擊出現(xiàn)重大的傷亡暴力情況，幾乎所有經(jīng)歷過這樣事件的人都會感到痛苦，都會害怕、恐懼、無助，在正確處理后往往能夠自我恢復(fù)，如果持續(xù)存在，并對場景出現(xiàn)閃回式回憶，高度的警覺，這時候要注意。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-27 3466次

• 哪些事件可以叫做創(chuàng)傷性事件
  怎么關(guān)于創(chuàng)傷性事件它的定義，各種診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有給出一個非常嚴(yán)格具體的限定范圍，它主要設(shè)計就是個體在事件當(dāng)中的角色特征。第一個就是個體必須曾經(jīng)暴露在一個創(chuàng)傷事件當(dāng)中。第二個就是個體必須是這個事件的幸存者。第三就是把創(chuàng)傷事件對個體本人或者當(dāng)事人來說它是一種非常重要的體驗。第四個就是當(dāng)事人或者是個體曾經(jīng)目睹他人經(jīng)歷過的一個是事件。比如說在各種事故當(dāng)中的幸存者，車禍、火災(zāi)、空難等等。根據(jù)精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊的指南對創(chuàng)傷定義列舉了具體的事情，像真實的死亡、死亡威脅、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、自我的軀體的完整性會受到危險、他人的軀體完整性術(shù)的危險，以上的事件可能會對體驗?zāi)慷没蛘呤敲媾R的個體當(dāng)時來說都會造成精神創(chuàng)傷。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 5851次

• 如何對創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類
  病情分析：在臨床上是可以通過創(chuàng)傷的機制，生理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和解剖標(biāo)準(zhǔn)，來對創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類處理的，能夠合理的利用有限的人力和物力，能夠及時的治療一些危重患者。意見建議：建議患者可以在創(chuàng)傷的現(xiàn)場簡單的控制大出血，并且支持呼吸，然后盡快的將其送到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)生命危險。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 1403次

• 什么是創(chuàng)傷性窒息
  病情分析：創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見建議：發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時，應(yīng)立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案，控制活動量，加強營養(yǎng)支持。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 2201次

• 如何對自殺者進(jìn)行危機干預(yù)
  第一，及時發(fā)現(xiàn)他的征兆。因為抑郁癥患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過自殺的想法，給自己安排后事，寫遺書，買大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說如果說我們及時的去發(fā)現(xiàn)這樣一些先兆癥狀，對于我們進(jìn)行危機干預(yù)是非常重要。第二，發(fā)現(xiàn)患者模仿自殺的狀態(tài)。有一些人受周
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 2767次

• 怎樣對自殺者進(jìn)行危機干預(yù)
  第一，及時發(fā)現(xiàn)他的征兆。因為抑郁癥患者自殺是有前兆，先兆癥狀，80%的自殺者在自殺以前流露過自殺的想法，給自己安排后事，寫遺書，買大量的安眠藥等等，或者是向自己的親人朋友交代后事，所以說如果說我們及時的去發(fā)現(xiàn)這樣一些先兆癥狀，對于我們進(jìn)行危機干預(yù)是非常重要。第二，發(fā)現(xiàn)患者模仿自殺的狀態(tài)。有一些人受周
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 669次