什么是脊髓亞急性聯(lián)合變性

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于維生素b12缺乏引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病,主要是累及脊髓后索、側(cè)索和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)是亞急性和慢性的病程,進(jìn)行性的病程的發(fā)展,最早出現(xiàn)手指末端的刺痛、麻木、燒灼感等感覺的異常,持續(xù)性和對(duì)稱性,然后也可以有手套、襪套樣的感覺減退,隨后出現(xiàn)雙下肢不完全性的硬癱。

如果周圍神經(jīng)病比較嚴(yán)重,可以出現(xiàn)肌張力低,然后腱反射低,還是有病理反射,本體感覺喪失,可表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、閉目難立征是陽性,可以同時(shí)伴有缺血和精神的癥狀,主要是由于維生素b12缺乏引起來。

輔助檢查方面可以做血象,還有骨髓涂片,提示巨細(xì)胞貧血,注射維生素b12之后網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多可以進(jìn)一步證實(shí),血清維生素b12含量降低,b12吸收障礙,如果沒有及時(shí)治療可能會(huì)在兩到三年之內(nèi)死亡,發(fā)病三個(gè)月之內(nèi)積極治療可以完全恢復(fù)。

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