一般闌尾炎壞疽以后，就有可能引起穿孔，闌尾穿孔以后，有可能造成兩種結(jié)局，一種是周圍的組織將其包裹，形成局部膿腫，一種是沒有被包裹，而形成彌漫性的腹膜炎，整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況，如果是急性闌尾炎的化膿穿孔，一般情況下，還是建議首選手術(shù)治療的，除非患者年老體弱，或者有其他的合并癥，無(wú)法耐受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，將采取保守治療。
手術(shù)治療一般采用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，切口美觀，而且不容易術(shù)后發(fā)生切口感染。倘若開腹的闌尾切除手術(shù)，對(duì)于這種穿孔的化膿性闌尾炎來(lái)說(shuō)，是非常容易形成切口感染的。腹腔鏡闌尾切除手術(shù)應(yīng)該同時(shí)切除闌尾，然后清理腹腔的膿液，放置腹腔引流管，術(shù)后繼續(xù)給與抗感染、補(bǔ)液等治療。
這種穿孔化膿的闌尾炎患者，術(shù)后恢復(fù)一般較正常的急性闌尾炎恢復(fù)要慢一些，術(shù)后有可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹脹等情況。
