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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7789次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質特別嚴重，很快就出現了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發現一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發現一些原發的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結合脊柱的表現，有可能脊柱是轉移來的。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2020-04-16 2152次

• 骨腫瘤影像學診斷
  骨腫瘤影像學的診斷的要點主要包括病變的部位，數目，骨質改變，骨膜反應，周圍軟組織改變這幾個方面，不同的部位具有不同的腫瘤譜，即同類型的好發性腫瘤，數目而言原發性腫瘤大多為單發，而繼發性腫瘤，如骨轉移瘤通常為多發性病變。骨質破壞表現為正常骨結構消失，被腫瘤組織所替代，多呈現為低密度，當具有腫瘤骨質的密度增高，骨膜反應在原發惡性腫瘤中，非常的常見，可以為層狀不規則形，日光放射狀軟組織腫塊兒也是惡性腫瘤的常見影像學現象，此外在腫瘤的鑒別中患者的年齡也是一項非常重要的依據。
  語音時長 1:30”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 3829次

• 椎管內腫瘤的影像學鑒別診斷
  椎管內不同腫瘤的影像學表現是不一樣的，比如說星形細胞瘤，在核磁共振上T1表現為低信號或者是低等信號混雜，邊界往往是不清楚的，如果手術出血可以表現為高信號，增強掃描所有的病例幾乎都有強化影像，低級別的星形細胞瘤早期的強化比較弱。以室管膜瘤進行鑒別，室管膜瘤好發于脊髓的兩端，尤其是在圓錐終絲時的部位，容易出現椎管內的膨大以及腫瘤的出血。還需要與血管母細胞瘤進行鑒別，血管母細胞瘤常好發于胸段，其次是頸髓，T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號影，增強掃描可以見到腫瘤結節呈顯著的強化。最后也需要以轉移腫瘤進行鑒別，轉移腫瘤的病人有原發腫瘤的病史，常為脊髓內外或者是其它部位的多發轉移灶，增強掃描可以見到明顯的強化。
  語音時長 01:24”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-14 3915次

• 骨腫瘤影像診斷方法是什么
  一，腫瘤與感染鑒別。可能并使骨質破壞與骨質增生；病變范圍：骨膜增生、軟組織的改變等方面進行鑒別。左為亞急性化膿性的骨髓炎，右為骨肉瘤。 二，判斷骨腫瘤的惡性： ①骨質破壞、囊狀破壞、膨脹性破壞、溶骨性破壞。左股骨上段囊狀性破壞區，邊緣光滑，無印邊； ②軟骨破壞。侵犯關節軟骨，關節面的模糊、中段消失，關節間隙狹窄，寬窄不一，并見有腫瘤影。
  王鯤鵬 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 3301次

• 良惡性骨腫瘤的鑒別診斷有哪些
  病情分析：良惡性骨腫瘤的鑒別診斷主要是通過患者的癥狀，實驗室檢查以及影像學檢查，在癥狀方面，良性骨腫瘤往往生長較慢，無明顯疼痛，而惡性骨腫瘤往往生長較快，有的可以觸摸到腫塊短時間內明顯增大，有的可有明顯的疼痛。實驗室檢查方面，惡性骨腫瘤腫瘤標志物往往升高，而良性骨腫瘤往往一般不升高，影像學方面，在CT或磁共振上可以發現惡性骨腫瘤對骨骼有較強侵襲性，血運豐富，可以轉移到周圍以及其他組織器官，而良性骨腫瘤往往沒有以上情況。意見建議：建議正規醫院的骨科就診，積極進行治療，一般有手術指征的盡早排除手術禁忌后行手術切除治療。術后根據病理學結果明確其良惡性，對于惡性骨腫瘤需要考慮進一步放療或靶向治療等方法。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-07-25 1002次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點包括：病變的部位，數目，骨質改變，骨膜反應，周圍軟組織變化這幾個方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發腫瘤。就數目而言，原發性骨腫瘤大多為單發，而繼發性骨腫瘤如骨轉移瘤通常為多發病變。骨質破壞表現為正常骨結構消失，被腫瘤組織所代替，多呈現低密度灶，當具有腫瘤時可以表現
  徐躍嶠 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-20 776次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進行一個鑒別：一，腦膜瘤，多表現為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個進行鑒別的疾病是顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 362次