椎管內腫瘤的影像學鑒別診斷

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醫生主講實錄

椎管內不同腫瘤的影像學表現是不一樣的,比如說星形細胞瘤,在核磁共振上T1表現為低信號或者是低等信號混雜,邊界往往是不清楚的,如果手術出血可以表現為高信號,增強掃描所有的病例幾乎都有強化影像,低級別的星形細胞瘤早期的強化比較弱。

以室管膜瘤進行鑒別,室管膜瘤好發于脊髓的兩端,尤其是在圓錐終絲時的部位,容易出現椎管內的膨大以及腫瘤的出血。

還需要與血管母細胞瘤進行鑒別,血管母細胞瘤常好發于胸段,其次是頸髓,T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號影,增強掃描可以見到腫瘤結節呈顯著的強化。

最后也需要以轉移腫瘤進行鑒別,轉移腫瘤的病人有原發腫瘤的病史,常為脊髓內外或者是其它部位的多發轉移灶,增強掃描可以見到明顯的強化。

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