為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5484次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26946次

• 高血壓引起心絞痛
  高血壓和心絞痛之間是有著相關的聯系，很多高血壓患者都會出現心絞痛的情況，在出現高血壓伴有心絞痛的情況選擇藥物的時候同時要緩解心絞痛的癥狀。要注意不要增加心肌耗氧量，指的是心臟跳動時所需的氧氣量，它是由心臟本身的肌肉張力，心臟泵血的強度和心率快慢所決定的。要防止為心臟供氧的冠狀動脈發生痙攣，也就是不正常的收縮。改善心臟的舒張功能，保證心臟供血。目前常用的是洛爾類，地平類，普利類和沙坦類降壓的藥物，都能夠滿足上面的一些條件。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-07 9434次

• 高血壓合并心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈狹窄的基礎上，又有心肌負荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點為，正方向的心前區壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區或左上肢內側。常發生于勞力負荷增加時，持續四五分鐘休息或者含用硝酸甘油后癥狀可以改善。所以首先需要改善血壓，有需要服用降壓藥，同時改善心肌缺血癥狀，還需要抗血小板，調整穩定斑塊。防止斑塊會破裂，擴張冠狀動脈粥樣硬化治療。不過平時還要注意休息，避免情緒激動，同時隨身攜帶急救藥品。
  語音時長 1:16”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-02 3708次

• 高血壓心絞痛吃什么藥
  高血壓心絞痛吃藥首先是心絞痛的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀鈣，倍他樂克，貝那普利，硝酸甘油。另外我們還是要積極的控制好血壓，降壓藥主要是臨床上常用的五大類，包括利尿劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑等等。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1302次

• 高血壓心絞痛怎么治療
  病情分析：高血壓心絞痛的治療包括生活方式的干預和藥物的治療，藥物治療方面主要包括抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量，控制血壓，擴張冠狀動脈，改善冠脈循環。意見建議：高血壓心絞痛的患者，生活方式的干預主要包括低鹽低脂飲食，每天鈉鹽的攝入量不超過6克，避免吃油膩和辛辣的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，有利于防止動脈粥樣硬化，同時要進行適當的體育鍛煉，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-28 701次

• 高血壓合并心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈狹窄的基礎上，又有心肌負荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點為，正方向的心前區壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區或左上肢內側。常發生于勞力負荷增加時，持續四
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 127次

• 高血壓會引起心絞痛嗎
  長時間的高血壓會導致身體的血流量發生很大的變化，而不穩定的血壓會導致心臟缺血，引起心絞痛，這是心絞痛最常見的原因。因此，高血壓患者應該更加重視心絞痛的預防，血壓控制是第一位的。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-30 4504次