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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6849次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49389次

• 血小板減少切脾能好嗎
  脾的主要功能是過濾和儲存血液。同時脾臟臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。在正常狀態下，一般摸不到脾臟，如果仰臥或右臥能摸到脾臟邊緣說明脾腫大。切除脾臟后，人體的淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，體液少了，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的療效并不是百分之百的。也就是另有一部分免疫性血小板減少癥患者，主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結，這樣的病人切脾療效欠佳。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 6288次

• 脾抗為什么血小板減少
  首先脾亢又叫脾功能亢進，是一種綜合癥，臨床表現為脾大，出現一種或者是多種血細胞減少，骨髓的造血細胞相應的增生，脾切除后癥狀可以得到緩解。脾臟的增大引起血小板的減少，主要是由于各種原因引起脾大的時候通過紅髓的血流比例將會增加，使脾的濾血功能亢進。脾大的時候有90%的血小板可以阻留在脾臟，正常或異常的血細胞在脾中阻留或破壞增加，循環的血細胞減少，可以引起骨髓造血代償性的加強，脾大往往伴隨血漿容量的增加，脾的血流量增加，使脾靜脈超負荷，從而引起門靜脈壓增高的情況，血流量增大，同時脾臟又進一步增大，形成惡性循環，引起血細胞的減少。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 6594次

• 血小板減少切脾能好嗎
  切除脾臟后人體的B淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫，絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，體液少了，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-06 2702次

• 阿司匹林會引起血小板減少嗎
  阿司匹林腸溶片，通過抑制血小板聚集，可以起到預防血栓形成而堵塞冠狀動脈，引起心肌缺血的作用。阿司匹林腸溶片不會抑制血小板生成，但如果血小板減少至低于正常水平，建議先停藥，以免造成紫癜或受傷時傷口出血不止。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-14 5604次

• 脾大引起的血小板減少
  脾大引起的血小板減少多數有脾亢的情況。脾亢是指各種疾病引起的脾臟腫大和血細胞減少的一種綜合征，一般認為脾功能亢進多伴有不同程度的脾臟腫大，這種腫大的脾臟對血細胞有滯留作用，脾竇的增生增強了對血細胞吞噬以及破壞的作用，是產生脾功能亢進臨床表現的重要原因。脾功能亢進的患者多數是繼發性的，以脾大，血細胞減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 637次

• 肝病引起的血小板減少
  各種急慢性的病毒性的肝炎還有自身免疫性的肝病可能會引起血小板的減少，那么具體的原因是因為什么呢。比如說各種急慢性的肝炎，肝硬化可能導致脾功能的亢進。那么脾功能亢進的時候，就會引起血細胞的減少，但是血細胞形態大多數是正常的，早期主要是以血小板和白細胞減少為主。重度的脾功能亢進的時候可以出現三系細胞明顯
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 514次