冠心病病人拔牙時應注意什么

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醫生主講實錄

冠心病病人如患牙病,確需拔牙時要注意以下問題:

(1)拔牙時,冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病,盡量不用腎上腺素,麻醉劑最好選擇利多卡因,以免引起心率增高而誘發心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前,患者應有良好的睡眠和休息,以保證拔牙過程中情緒穩定,同時要求牙科醫生手術操作熟練,動作輕巧。盡量減少不良刺激、出血和損傷,這樣才能使患者情緒穩定,血壓不發生較大波動。

(3)不穩定心絞痛的患者,應當先由內科進行治療,病情穩定后再拔牙;如確需拔牙,要選擇心絞痛發病的間歇期進行,拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物,像硝酸甘油片等;如有必要,在拔牙過程中還要有心臟內科醫生監護,同時作心電圖觀察患者的心臟情況。

(4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前后,應予感染預防處理,以免由于冠心病病人抵抗力降低,而形成創面的感染。

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