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• 高血壓引起心衰嚴重嗎

  高血壓是心衰的一個非常重要的危險因素。如果一個高血壓的患者，長年累月沒有控制自己的血壓，時間長了以后心臟心腔就會擴大，心室壁就會肥厚。心腔擴大和心室壁肥厚，都是用來代償動脈壓力的增高，久而久之功能就會下降，心臟功能就會出現衰竭的情況，會出現明顯的心衰，可能還同時伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會導致嚴重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會出現明顯的心衰，和其他的并發癥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 3754次

• 高血壓肥胖者怎么減肥

  高血壓患者可以通過多種方式減輕體重，要正確認識肥胖，采取合理的減肥方法，減少飲食中攝取的的熱量，合理增加運動量，如果長期體重控制不佳，可以采取藥物減重的方法控制體重。肥胖者的血液總容量增高，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。而減輕體重對高血壓患者的治療也是有幫助的。需要藥物減肥的患者可以選擇口服奧利司他這類減重藥物，它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠直接地阻斷人體對食物中脂肪的吸收，這樣就會攝入的脂肪少，消耗的脂肪多，所以說體內的脂肪就會減少，可以起到減輕體重的良好療效。例如現在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結合自身情況在專業醫生或藥師的指導下使用。

  

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  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-07-23 6456次

• 高血壓合并心衰
  心衰是高血壓性心臟病地一個嚴重地階段和最終地結局。90%地心衰患者在發生之前就有高血壓，所以要積極地控制高血壓，可以使高血壓心衰地發生率降低50%。積極地防治高血壓，對降低心衰地發生和死亡也具有十分重要地意義。對于合并心衰地高血壓患者，應該將血壓降到140/90毫米汞柱以下。如果可以耐受，最好降到130/80以下。治療高血壓地多數藥物，都可以用于不同程度地心衰地治療，如血管緊張素轉換酶抑制劑，可以逆轉心室地重構，改善心功能；而利尿劑可以降低血容量，減輕心臟地負擔。但是具體地藥物比較復雜，應該在專業地醫生指導下根據病情使用。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4088次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯用其他藥物。聯用的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉心室重構，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結合患者血壓的特點，再選擇其他的藥物，比如選擇β受體阻斷劑，能夠抑制交感活躍，對于治療心衰也有一定作用。所以高血壓合并心衰，在藥物選擇方面一般都是首選利尿劑，再就是血管緊張素轉換酶抑制劑，還有β受體阻斷劑。在降壓的時候也可以選擇鈣離子通道阻斷劑，但是一般都選擇左旋氨氯地平，對治療冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的負性肌力作用比較小，對于心衰的患者，盡量的避免應用導致心衰加重的一些藥物。高血壓合并心衰還應該適當的應用硝酸酯類的藥物。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 3642次

• 高血壓合并痛風
  高血壓合并痛風，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1201次

• 高血壓合并心衰藥物對腎有影響嗎
  病情分析：可能會產生影響，尤其是高血壓和心衰本身也會造成腎臟損傷。積極的控制好血壓以及改善心衰，才有助于更好的預防腎損傷，并且在用藥治療的過程當中注意密切監測腎功能。意見建議：建議患者優選口服像沙庫巴曲纈沙坦這樣改善心衰以及降壓的藥物，此類藥物對腎臟也有保護作用。必要時建議患者可以聯合口服像非洛地平或者是貝尼地平等降壓藥物，有助于進一步將血壓控制達標。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-27 1001次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯用其他藥物。聯用的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉心室重構，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結合患者血壓的特點，再選擇其他
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 444次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴重表現，其治療首選應綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標。臨床上，針對這一病癥，藥物治療方案至關重要。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構，減緩心衰
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-23 0次